Анти-Мюллерів гормон (Anti Mullerian Hormone)

Антимюллерів гормон (АМГ) – це білковий гормон, який виробляється клітинами яєчників у жінок і клітинами сім’яників у чоловіків. У жінок він відіграє важливу роль у регуляції фолікулогенезу, впливаючи на ріст та розвиток фолікулів у яєчниках. Вимірювання рівня АМГ у крові використовується для оцінки оваріального резерву жінок, тобто кількості яйцеклітин, які ще залишаються в яєчниках. У чоловіків АМГ сприяє розвитку чоловічої репродуктивної системи на ранніх етапах ембріогенезу. Рівень цього гормону може використовуватися для діагностики різних захворювань і станів, пов’язаних з репродуктивною системою.

Загальна характеристика АМГ

Антимюллерів гормон (АМГ), також відомий як мюллерів інгібуючий фактор, є важливим білковим гормоном, що відіграє ключову роль у розвитку та функціонуванні репродуктивної системи як у чоловіків, так і у жінок. У чоловіків АМГ виробляється клітинами Сертолі в сім’яниках з раннього ембріонального періоду і сприяє регресії мюллерових проток, що запобігає формуванню жіночих статевих органів. У жінок цей гормон виробляється клітинами гранульози яєчників і бере участь у регуляції росту та дозрівання фолікулів. Рівень АМГ у жінок досягає піку в період статевої зрілості і поступово знижується з віком, що робить його важливим маркером оваріального резерву, тобто кількості та якості яйцеклітин, доступних для овуляції. Зниження рівня АМГ може свідчити про наближення менопаузи або про зниження фертильності. Аналіз на АМГ часто використовується в репродуктивній медицині для оцінки можливостей жінки завагітніти, особливо перед процедурами екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Крім того, низький рівень АМГ може бути показником полікістозу яєчників (ПКЯ), оскільки цей стан характеризується збільшеною кількістю антральних фолікулів. У чоловіків низький рівень АМГ може вказувати на проблеми з функцією сім’яників або аномалії в розвитку репродуктивної системи. Дослідження АМГ також проводяться для діагностики деяких видів пухлин яєчників, особливо гранульозоклітинних пухлин. Завдяки стабільності рівня цього гормону протягом менструального циклу, АМГ є надійним маркером для оцінки репродуктивного здоров’я та планування лікування.

Коли потрібно здати антимюллерів гормон

Жінкам необхідно здавати антимюллерів гормон в таких випадках:

• Оцінка оваріального резерву. Рекомендується здавати аналіз на АМГ для оцінки кількості яйцеклітин, особливо при плануванні вагітності або перед процедурами екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
• Діагностика полікістозу яєчників (ПКЯ). Якщо є підозра на ПКЯ, рівень АМГ може допомогти підтвердити діагноз;
• Оцінка ризику настання ранньої менопаузи. Зниження рівня АМГ може вказувати на наближення менопаузи;
• Підозра на гранульозоклітинну пухлину яєчників. АМГ використовується для діагностики і моніторингу лікування деяких видів пухлин яєчників.

Чоловікам можуть рекомендувати здати аналіз на антимюллерів гормон з таких причин:

• Оцінка фертильності. Аналіз на АМГ може допомогти визначити функцію сім’яників і здатність до вироблення сперми;
• Діагностика проблем з розвитком репродуктивної системи.

Дітям аналіз на АМГ проводять у таких випадках:

• Діагностика аномалій розвитку статевих органів. У дітей аналіз на АМГ може бути корисним для визначення наявності та функціонування тканин яєчників або сім’яників у випадках аномального розвитку статевих органів;
• Оцінка справжнього  або несправжнього крипторхізму;
• Визначення статі у випадках інтерсексуальності.

Для всіх груп людей важливо проконсультуватися з лікарем щодо правильного часу для здачі аналізу на АМГ та інтерпретації його результатів.

Як підготуватися до аналізу

Для підготовки до аналізу на антимюллерів гормон (АМГ) потрібно дотримуватися кількох основних рекомендацій:

• Час здачі аналізу: жінкам найкраще здавати аналіз крові на гормони АМГ на 2-5 день менструального циклу, хоча рівень АМГ є досить стабільним протягом усього циклу;
• Харчування: тест АМГ здається натщесерце. Рекомендується не їсти протягом 8-12 годин перед здачею аналізу. Воду можна пити;
• Фізичні навантаження: варто уникати інтенсивних фізичних навантажень за 1-2 дні до здачі аналізу, оскільки це може вплинути на результати;
• Стрес і емоційне навантаження: важливо уникати стресових ситуацій і емоційного навантаження перед здачею крові, оскільки стрес може вплинути на рівень гормонів;
• Медикаменти: якщо ви приймаєте будь-які ліки або гормональні препарати, повідомте про це лікаря заздалегідь, оскільки деякі з них можуть вплинути на результат аналізу;
• Алкоголь і куріння: рекомендується утриматися від вживання алкоголю і куріння за добу до здачі аналізу.

Дотримання цих рекомендацій допоможе отримати найбільш точні і надійні результати аналізу на АМГ. Завжди краще консультуватися з лікарем для отримання індивідуальних порад щодо підготовки до аналізу.

Біоматеріал доставляється в лабораторію протягом 25 годин у вакутайнері  з розподільним гелем при температурі від 2 до 25 градусів.

Причини підвищеного рівня АМГ

Підвищений рівень антимюллерового гормону (АМГ) може бути викликаний різними причинами, ось деякі з них:

• Полікістоз яєчників (ПКЯ). Це найпоширеніша причина підвищеного рівня АМГ. У жінок з ПКЯ спостерігається збільшена кількість антральних фолікулів, що веде до підвищення рівня АМГ;
• Гранульозоклітинні пухлини яєчників. Деякі типи пухлин яєчників, зокрема гранульозоклітинні пухлини, можуть виробляти підвищену кількість АМГ;
• Пізнє настання менопаузи. У деяких жінок високий антимюллерів гормон може свідчити про те, що менопауза настане пізніше;
• Неконтрольований прийом гормональних препаратів;
• Вроджені аномалії.

Підвищений рівень АМГ може свідчити про різні стани, тому важливо проконсультуватися з лікарем для встановлення точної причини та отримання відповідного лікування або подальших досліджень.

Причини зниженого рівня АМГ

Рівень антимюллерового гормону може знизитись у  наступних випадках:

• Зменшення оваріального резерву. З віком кількість фолікулів у жінок зменшується, що призводить до зниження рівня АМГ. Це природний процес, пов’язаний зі старінням яєчників;
• Наближення менопаузи. Низький антимюллерів гормон може свідчити про наближення менопаузи, коли оваріальний резерв значно зменшується;
• Оваріальна недостатність. Передчасна оваріальна недостатність або передчасна менопауза, яка може виникнути у жінок молодшого віку, також призводить до низького рівня АМГ;
• Хірургічне видалення яєчників або їх частини. Операції на яєчниках можуть зменшити кількість фолікулів, що в свою чергу знижує рівень АМГ;
• Хіміотерапія або радіотерапія. Лікування онкологічних захворювань може негативно впливати на функцію яєчників і призводити до зниження рівня АМГ;
• Генетичні аномалії;
• Ендокринні порушення. Захворювання щитоподібної залози, гіпофіза або інші ендокринні порушення можуть впливати на рівень АМГ.

 Норма антимюллерового гормону

Норми рівня антимюллерового гормону (АМГ) можуть варіювати залежно від віку та статі. Лікарі виділяють загальні референсні значення:

Норма АМГ для зачаття зазвичай знаходиться в межах від 1.0 до 4.0 нг/мл. Важливо розуміти, що значення можуть відрізнятися в залежності від лабораторії та обраних методів аналізу. Завжди краще звертатися до лікаря для інтерпретації результатів аналізу АМГ.