290,00 ₴
Время выполнения 1 день
Материал Венозная кровь
Синонимы Антитела к тиреопероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО, антиТПО, АТ к ТПО, Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO
Маркер Маркер аутоиммунных патологий щитовидной железы
Вид забора Забор венозной крови одноразовыми стерильными системами
Метод исследования Иммунохемилюминесцентный анализ
Диапазон измерений 5-600 МЕ/мл
Кто назначает исследования Эндокринолог, врач общей практики (семейный врач, терапевт, педиатр), ревматолог, акушер-гинеколог, неонатолог, хирург
Анализ на антитела к тиреопероксидазе (тиреоидной пероскидазе) входит в тиреоидную панель (анализы для оценки функционирования щитовидной железы, диагностики ее заболеваний, патологических состояний). Он позволяет выявить в сыворотке крови специфические антитела к тканям щитовидной железы – АТ ТПО, вырабатываемые при аутоиммунных нарушениях.
Общая информация
Тиреоидная пероскидаза – это фермент щитовидной железы, участвующий в образовании активной формы йода, без которой невозможна продукция главных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. При нарушениях в работе иммунной системы она вырабатывает антитела, которые воспринимают некоторые клетки собственного организма или необходимые для его функционирования вещества (белки, ферменты) как чужеродные, вредные, и атакуют их. Существуют аутоантитела, антигеном для которых является тиреопероксидаза.
Поскольку этот фермент содержится в тканях щитовидной железы, антитела к тиреопероксидазе (анти ТПО, anti TPO) атакуют и постепенно разрушают ее клетки. В результате нарушаются различные функции щитовидной железы, может развиться ее воспалительное заболевание – аутоиммунный тиреоидит. Антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются у 90-95% пациентов с этим заболеванием. Вследствие повреждения тканей щитовидной железы антителами к тиреопероксидазе продукция ее гормонов сокращается, развивается гипотиреоз, но возможно также временное повышение их продукции, развитие гипертиреоза и тиреотоксикоза.
Особенно опасно наличие АТПО в крови беременной женщины – эти антитела могут проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на развитие плода, в частности, провоцировать врожденные пороки развития щитовидной железы и ее дисфункции. Также аутоантитела к тиреопероксидазе могут приводить к различным осложнениям беременности, ее прерыванию или преждевременным родам.
Как дефицит, так и избыток гормонов щитовидной железы влияет на функционирование различных органов и систем, поэтому симптомы повышения антител к тиреопероксидазе очень разнообразны, неспецифичны (обычно совпадают с симптомами гипотиреоза). Специфический симптом аутоиммунного тиреоидита (АИТ) – увеличение объема щитовидной железы (зоб), но он обычно проявляется только на поздней стадии. Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе также обнаруживается у 80% пациентов с диффузным токсическим зобом (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), имеющим выраженные клинические признаки – увеличение щитовидной железы и видимой части глазных яблок (выпученные глаза). Но АТ ТПО не является специфическим маркером этого аутоиммунного заболевания, его провоцирует другая разновидность антител, к рецепторам тиреотропного гормона (АТ р-ТТГ).
Анализ АТ ТПО является самым чувствительным методом диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Антитела к тиреопероксидазе также могут обнаруживаться в крови при аутоиммунных заболеваниях других органов, системных аутоиммунных патологиях или заболеваниях щитовидной железы другой, не аутоиммунной природы. Но в этих случаях повышение их уровня незначительное. В любом случае пациентам, у которых анализ АТПО выявил повышение их уровня, необходимо придерживаться рекомендаций врача (эндокринолога, ревматолога), избегать стрессов, физических перенапряжений и инфекций, потому что эти факторы могут усилить аутоагрессию.
Сдать анализ на АТТО можно в Киеве, Белой Церкви, Буче, Ирпене, где есть отделениях лаборатории Neolab, цена приведена в прайс-листе.
Что показывает анализ на антитела к тиреопероксидазе
Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе позволяет:
- выявить аутоиммунные заболевания щитовидной железы и другие нарушения ее функции;
- провести дифференциальную диагностику аутоиммунных и других заболеваний щитовидной железы, выбрать наиболее эффективную тактику лечения;
- выявить поражение щитовидной железы при системных аутоиммунных патологиях;
- оценить активность аутоиммунного процесса;
- оценить эффективность лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Когда назначают анализ на АТПО?
Исследование может назначаться:
- при наличии клинических симптомов гипотиреоза (общая вялость, заторможенность, сонливость, набор веса, зябкость, запоры и т.п.) или гипертиреоза (возбудимость, ощущение жара, покраснение кожи, частый пульс, похудение, склонность к диарее, бессонница и т.п.);
- если анализы на Т3, Т4, ТТГ выявили отклонения показателей этих гормонов от нормы, при наличии других лабораторных признаков нарушения функции щитовидной железы;
- пациентам, у которых диагностированы заболевания щитовидной железы и проводится их терапия – с целью наблюдения, оценки ее эффективности;
- пациентам с диагностированными аутоиммунными патологиями (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.п.), если появляются клинические признаки влияния аутоиммунной агрессии на функционирование щитовидной железы;
- перед назначением некоторых иммуномодуляторов для оценки риска развития гипотиреоза как побочного эффекта;
- женщинам с неудачными попытками ЭКО, прерываниями беременности, преждевременными родами, преэклампсией в анамнезе – в составе комплексного обследования для определения возможных причин;
- во время беременности женщинам со случаями АИТ в семейном анамнезе для оценки риска поражения щитовидной железы плода и развития послеродового тиреоидита у роженицы;
- новорожденным детям, если у матери было обнаружено повышение титра антител к тиреопероксидазе во время беременности или имеются признаки послеродового тиреоидита – для оценки состояния щитовидной железы, выявления или исключения ее внутриутробного повреждения.
Правила подготовки к анализу на анти-ТПО
Подготовка стандартная:
- кровь сдается натощак, лучше утром;
- накануне рекомендуется ограничить употребление жиров;
- полчаса перед забором крови нельзя курить.
Норма антител к тиреопероксидазе в крови
Нормальными считаются показатели менее 35 МЕ/мл. Референсные нормы едины для всех, не зависят от возраста и пола.
Примечание: иногда незначительное повышение титра антител к тиреопероксидазе обнаруживается в крови людей без каких-либо других клинических или лабораторных признаков заболеваний. Такая особенность более типична для женщин и людей старшего возраста, может рассматриваться как вариант нормы, но такие пациенты требуют наблюдения, периодических обследований.
Что означают результаты АТПО?
Анализ на антитела к тиреопероксидазе дает количественную оценку их концентрации в крови, уровень повышения является показателем активности аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Высокие показатели обычно указывают на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, чаще всего АИТ или диффузный токсический зоб. Незначительное повышение более типично для аутоиммунных заболеваний других органов или для неаутоиммунных патологий щитовидной железы, но четкой градации не существует. Отсутствие или низкий титр анти ТПО в крови не позволяет 100% исключить АИТ, у незначительного процента пациентов антитела не обнаруживаются. Поэтому при проведении анализа на антитела к тиреопероксидазе расшифровка осуществляется врачом с учетом особенностей клинической картины, результатов других анализов и инструментальных исследований.
Высокий уровень АТПО у беременной указывает на риск гипо-/гипертиреоза у ребенка и/или послеродового тиреоидита у нее самой, в крови новорожденного – на наличие патологий щитовидной железы.
Причины повышения уровня антител к ТПО
Высокие антитела к пероксидазе щитовидной железы могут быть связаны со следующими причинами:
- различные формы АИТ (тиреоидит Хашимото, послеродовой);
- Базедова болезнь;
- другие заболевания щитовидной железы, в частности, рак, идиопатическая микседема;
- другие аутоиммунные заболевания – системный аутоиммунный васкулит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, диабет 2 типа и т. д.
Причины снижения уровня антител к ТПО
Низкий уровень Anti-TPO является нормой, поэтому можно говорить только о снижении по сравнению с предыдущими показателями. При проведении лечения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы такое снижение указывает на его эффективность.