260,00 ₴
Время выполнения 1 р. д.
Материал Венозная кровь
Синонимы ЛГ, лютропин, лютрофин, лютеотропин, гликопротеидный гонадотропный гормон, Luteinizing hormone, LH, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.
Маркер Маркер нарушений функционирования гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы
Вид забора Забор венозной крови одноразовыми стерильными системами
Метод исследования Иммунохемилюминесцентный анализ
Диапазон измерений 0,1 – 200 мМЕ/мл
Кто назначает исследование Акушер-гинеколог, уролог, семейный врач (терапевт, педиатр)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон, по структуре относящийся к пептидным (гликопротеиновым), по происхождению и функции – к гонадотропинам, то есть гормонам гипофиза, регулирующим работу половых желез (гонад). Анализ ЛГ (лютеинизирующий гормон) – разновидность исследования крови на содержание гормонов. Он относится к репродуктивной панели, показывает, как функционирует гипоталамо-гипофизарно-гонадная система.
Общая информация о лютеинизирующем гормоне
ЛГ вырабатывается в передней доле гипофиза, с кровотоком попадает в гонады, где стимулирует созревание клеток, вырабатывающих половые гормоны. У мужчин он активизирует продукцию тестостерона яичками, у женщин – выработку эстрогенов яичниками, прогестерона желтым телом). Высвобождение ЛГ из клеток гипофиза и его поступление в кровоток регулируется, с одной стороны, гормоном гипоталамуса ГнРГ, с другой – женскими и мужскими половыми гормонами. Тестостерон регулирует высвобождение ЛГ по принципу отрицательной обратной связи (когда уровень тестостерона низкий, высвобождение ЛГ активизируется, и наоборот). Влияние эстрогенов на высвобождение этого гормона тоже преимущественно отрицательное, но в середине цикла, перед наступлением овуляции, наблюдается положительная обратная связь, то есть рост уровня эстрогенов приводит к повышению уровня лютеинизирующего гормона.
Нарушение функционирования любого из звеньев гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы может привести к отклонению уровня лютеинизирующего гормона в крови от нормы. В частности, высокий уровень лютеинизирующего гормона у женщин и мужчин может быть результатом гиперфункции гипофиза или недостаточности гонад.
У женщин лютеинизирующий гормон отвечает за наступление овуляции, формирование в яичниках желтого тела и поддержание его функции (продукция прогестерона) в течение лютеиновой фазы. То есть ЛГ входит в перечень гормонов, создающих условия для оплодотворения и наступления беременности. У мужчин ЛГ контролирует начало полового созревания (в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном) и отвечает за выработку тестостерона клетками Лейдинга. От продукции этого андрогена, в свою очередь, зависит формирование и поддержание мужских половых признаков, функционирование репродуктивной системы, выработка спермы и половое влечение, а также поддержание мышечной массы и силы, плотности костной ткани, регуляция обмена веществ и психоэмоционального состояния.
Когда сдавать лютеинизирующий гормон
Анализ крови на гормон ЛГ может назначаться в составе комплексной диагностики нарушений функционирования половых желез и/или гипофиза, для оценки функционирования репродуктивной системы, выяснения причин бесплодия у взрослых и нарушения темпов полового созревания у детей. Опираясь на результаты этого анализа, врач может назначить гормональную терапию для коррекции нарушений, также анализ на ЛГ выполняется для контроля эффективности такой терапии. Проверка уровня ЛГ помогает при планировании беременности точно определить фазу менструального цикла и благоприятный момент для зачатия (за 1-1,5 дня до овуляции его уровень максимально высок). Но с этой целью проводится не лабораторный анализ (материал для исследования – венозная кровь), а домашние экспресс-тесты на содержание ЛГ в моче.
Показания к назначению анализа на лютеинизирующий гормон различны для разных категорий пациентов.
Женщины:
- симптомы первичного или вторичного гипогонадизма (недостаточности половых желез) – отсутствие (прекращение) месячных, уменьшение размеров молочных желез, отсутствие волос на лобке, отсутствие/снижение полового влечения;
- бесплодие;
- невынашивание беременности;
- разнообразные нарушения менструального цикла, дисфункциональные маточные кровотечения;
- признаки избыточной продукции мужских половых гормонов – рост волос на теле, лице и выпадение на голове по мужскому типу, акне;
- признаки преждевременного истощения яичников, раннее начало менопаузы;
- поликистозные изменения яичников, выявленные на УЗИ;
- подготовка к ЭКО;
- климакс (для оценки выраженности его проявлений выполняется комплексный анализ крови на гормоны ЛГ и ФСГ, важным является их соотношение).
Мужчины:
- признаки первичного или вторичного гипогонадизма – недоразвитость или уменьшение размеров половых органов, облысение, ожирение и увеличение грудных желез по женскому типу, хрупкость костей, дефицит мышечной массы;
- бесплодие;
- отклонение показателей спермограммы от нормы;
- выявленный при проведении кариотипирования синдром Клайнфельтера.
Дети:
- преждевременное половое созревание;
- задержка полового развития;
- задержка физического развития, роста.
При диагностике причин расстройств репродуктивной функции, мужского и женского бесплодия, нарушений темпов полового развития обычно назначается комплексный анализ крови на половые и гонадотропные гормоны. Цена анализа ЛГ в составе пакетного исследования и отдельного анализа различаются.
Как подготовиться к анализу крови на ЛГ
Женщинам со стабильным менструальным циклом сдавать анализ на ЛГ в большинстве случаев целесообразно в среднем на 3 день цикла (со 2 по 5). При нестабильном цикле, подозрении на отсутствие овуляций анализ может назначаться на 8-18 день. В зависимости от цели исследования врач может назначить забор крови на другой день. В бланке исследования обязательно указывается день цикла, без учета этого фактора невозможна корректная интерпретация результатов.
Кровь из вены для исследования на ЛГ сдается в первой половине дня (утром), натощак, можно пить чистую негазированную воду:
- взрослым необходимо воздерживаться от приема пищи минимум в течение 8 часов;
- у младенцев кровь берут перед следующим кормлением, чтобы выдержать максимальный промежуток от последнего кормления;
- за 2 суток до сдачи анализа по согласованию с врачом отменяется прием гормональных препаратов;
- в течение суток перед исследованием рекомендуется исключить жирную, тяжелую пищу, алкоголь;
- в течение 3 суток ограничивать физические нагрузки;
- в течение суток избегать эмоциональных потрясений;
- в течение 1-3 часов не курить.
Стрессы, острые воспалительные заболевания, инфекции могут повлиять на результаты, поэтому сдавать анализ рекомендуется после полного выздоровления/нормализации психоэмоционального состояния. Также на результаты влияют радиоизотопные исследования, проводившиеся менее чем за неделю до сдачи анализа, прием ряда медикаментозных препаратов. Если невозможно исключить эти факторы, необходимо сообщить о них специалисту, который будет осуществлять расшифровку.
Норма лютеинизирующего гормона (ЛГ) у женщин и мужчин
У детей раннего возраста лютеинизирующий гормон вырабатывается в небольшом количестве, с приближением полового созревания его продукция постепенно возрастает. Поэтому норма лютеинизирующего гормона для детей дифференцирована по возрасту, у подростков – по полу. Норма ЛГ у женщин зависит от гормонального статуса и фазы менструального цикла. В течение первой половины цикла его уровень является относительно стабильным, в середине цикла, за 24-36 часов до наступления овуляции, достигает пиковых значений и остается на таком уровне еще в течение суток после выхода яйцеклетки из яичника, затем снижается. При беременности происходит физиологическое снижение его уровня, для беременных низкий лютеинизирующий гормон является нормой. С возрастом из-за сокращения продукции половых гормонов уровень ЛГ в крови повышается.
Таблица по возрасту, по полу и с учетом гормонального статуса (для женщин)
Пол/возраст | Норма, мМЕ/мл (mIU/ml) | ||
Ж | М | ||
Фаза цикла, гормональный статус | |||
1 — 7 дней | < 0,7 | ||
8 — 15 дней | < 0,7 | < 0,7 | |
1 — 3 года | 0,9 — 1,9 | 0,8 — 1,3 | |
4 — 6 лет | 0,7 — 0,9 | 0,7 — 6,5 | |
7 — 8 лет | 0,7 — 2,0 | 0,7 — 1,3 | |
9 — 10 лет | 0,7 — 2,3 | 0,7 — 2,1 | |
11 лет | 0,3 — 6,2 | 0,3 — 1,4 | |
12 лет | 0,5 — 9,8 | 0,3 — 3,5 | |
13 лет | 0,4 — 4,6 | 0,4 — 4,6 | |
14 лет | 0,5 — 25 | 0,6 — 5,8 | |
15 лет | 0,5 — 16 | 0,5 — 7,1 | |
16 лет | 0,6 — 21 | 0,5 — 8,0 | |
> 16 | Фолликулиновая | 1,1 — 11,6 | |
Овуляторный пик | 17,0 — 77,0 | ||
Лютеиновая | 0,7 — 14,7 | ||
Постменопауза | 11,3 — 40,0 | ||
В случае приема оральных контрацептивов | < 8,0 | ||
17 лет | 0,9 — 4,5 | ||
18 — 19 лет | 1,6 — 4,8 | ||
> 19 | 0,8 — 7,6 |
Важно! Для оценки показателей в динамике (например, при контроле эффективности гормональной терапии) необходимо выполнять исследования в той же лаборатории, с использованием той же тест-системы, потому что референтные нормы могут варьироваться в зависимости от тест-системы.
Повышенный лютеинизирующий гормон
Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин, женщин и подростков может быть связано с различными причинами:
- первичная недостаточность половых желез, нарушение их развития;
- поражение половых желез, в частности, поликистоз яичников у женщин, опухоли яичек, их механическое травмирование, перенесенный эпидемический паротит у мужчин;
- воздействие радиации, химиотерапии;
- аденома или другие опухоли гипофиза;
- дисфункция гипофиза, гиперпитуитаризм;
- наследственные аномалии половых хромосом – синдром Шерешевского-Тернера у женщин, синдром Клайнфелтера у мужчин;
- аутоиммунные заболевания;
- заболевания почек, почечная недостаточность;
- некоторые формы врожденной гиперплазии надпочечников;
- у женщин-аменорея, менопауза, в том числе преждевременная, климакс;
- прием некоторых препаратов для лечения почек, нервной системы.
Повышение ЛГ у девочек старше 9 лет и мальчиков старше 10 лет свидетельствует о приближении пубертата, в более раннем возрасте – о преждевременном половом созревании. Причиной преждевременного повышения лютеинизирующего гормона у детей может быть опухоль ЦНС, черепно-мозговая травма, воспаление мозга.
Низкий лютеинизирующий гормон
Снижение ЛГ может быть связано со следующими причинами
- гипоталамо-гипофизарные патологии (гиперпролактинемия, гипопитуитаризм);
- вторичная недостаточность половых желез, а также их опухоли;
- сильный стресс, нервная анорексия;
- ожирение;
- изолированный дефицит гонадотропных гормонов или ЛГ;
- атрофия яичек у мужчин после перенесенных воспалительных заболеваний;
- ановуляция у женщин;
- задержка полового созревания у подростков;
- прием ряда гормональных препаратов.
Для постановки диагноза помимо результатов анализа на ЛГ врач учитывает клинические проявления, результаты других лабораторных и инструментальных исследований.