Прогестерон (П)

Взрослые

Вид забора Забор венозной крови одноразовыми стерильными системами
Метод исследования Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA) (Хемилюминесцентный иммуноанализ)
Диапазон измерений 0,159-1910 нмоль/л или 0,05-600,62 нг/мл
Кто назначает исследование Гинеколог, эндокринолог, репродуктолог

Общая информация

Анализ на прогестерон относится к гормональной панели. Гормон прогестерон у небеременных женщин вырабатывается желтым телом яичников, в меньшем количестве – корой надпочечников, у беременных – плацентой, у мужчин – яичками. С наступлением климакса его продукция резко сокращается. Норма прогестерона в крови у небеременных женщин репродуктивного возраста различается на разных фазах менструального цикла. В фолликулярной фазе уровень этого гормона самый низкий, во время овуляции начинает расти, в лютеиновой фазе (фазе желтого тела) прогестерон достигает максимально возможного вне беременности уровня. Желтое тело вырабатывает прогестерон для того, чтобы подготовить эндометрий матки к имплантации эмбриона в случае оплодотворения. На 21 или 22 день (при стандартной продолжительности цикла) его содержание в крови может достигать 6,4−79,5 нмоль/л.

Если оплодотворения не произошло, желтое тело регрессирует, уровень прогестерона резко снижается, это вызывает менструальное кровотечение. В случае наступления беременности образуется плацента, которая вырабатывает прогестерон вместо желтого тела, уровень этого гормона продолжает расти для обеспечения нормального течения беременности, регулирования тонуса матки и адаптации иммунной системы матери к антигенам плода. Норма прогестерона при беременности для каждого триместра своя, также она может варьироваться пропорционально количеству плодов. Анализ на прогестерон не используют в качестве теста на беременность, но он может использоваться для диагностики внематочной беременности и мониторинга течения беременности (показывает, нормально ли функционирует плацента).

Высокий прогестерон у женщин вне беременности может вызвать набухание и повышенную чувствительность молочных желез, снижение полового влечения, увеличение массы тела, тревожное и подавленное настроение. Как повышенный, так и пониженный прогестерон у небеременных женщин может проявляться дисфункциональными маточными кровотечениями, нарушениями менструального цикла, болями внизу живота. Поскольку те же проявления могут быть связаны с другими причинами, точно понять, в норме прогестерон или есть отклонения, помогут только лабораторные анализы, расшифровку результатов которых должен осуществлять врач.

У мужчин прогестерон является предшественником ряда половых гормонов, участвует в регулировании обменных процессов и гормонального баланса, артериального давления и уровня сахара в крови, препятствует разрастанию тканей предстательной железы.

Когда сдать прогестерон

Анализ на прогестерон женщинам может назначаться:

• при бесплодии для выяснения его причин;
• при нарушениях менструального цикла, дисфункциональных маточных кровотечениях;
• при применении вспомогательных репродуктивных технологий, стимуляции овуляции – для подтверждения ее наступления;
• если тест на ХГЧ подтвердил наступление беременности, но есть подозрение, что она внематочная;
• при угрозе прерывания беременности на ранних сроках и инъекционном введении прогестерона – для контроля эффективности такой терапии;
• при осложненной беременности во 2-3 триместре – для контроля состояния плода и функционирования плаценты.

Мужчинам сдавать прогестерон нужно:

• при признаках гормонального дисбаланса (увеличение грудных желез, выпадение волос, мышечная дистрофия, половые расстройства, колебания массы тела и т.д.);
• при подозрении на новообразования простаты, надпочечников, яичек;
• если проводится лечение гормональных нарушений или новообразований – для контроля эффективности.

Детям анализ назначается при признаках отклонения продукции половых гормонов от нормы, в частности, нарушениях темпов полового развития.

Если исследование проводится на этапе планирования беременности, для изучения особенностей менструального цикла, выяснения причин бесплодия женщинам при стандартной продолжительности цикла (28 дней) сдать кровь на прогестерон нужно на 21 день цикла (точнее, на 21-23 день). При иной продолжительности цикла – за 7 дней до начала ожидаемой менструации. При нестабильном цикле с помощью экспресс-тестов или измерения базальной температуры определяют наступление овуляции и выполняют анализ на 6-7 день после нее. При выраженных нарушениях цикла, подозрении на отсутствие овуляций анализ может проводиться 2 или более раз в месяц, чтобы выяснить, меняется ли уровень прогестерона в течение месяца. Во время беременности анализ выполняется по показаниям. Мужчинам, детям и женщинам в постменопаузе сдавать кровь можно в любой день.

Как подготовиться к анализу крови на прогестерон (PRG)

Для получения корректных результатов необходимо:

• за 2-3 дня до сдачи анализа по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов (стероидных и тиреоидных);
• если проводились массаж, физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое или УЗИ исследование, подождать 1 сутки;
• в течение суток избегать физических и эмоциональных перенапряжений, половых контактов;
• сдавать материал для исследования (кровь из вены) утром натощак;
• не курить в течение 1-3 часов.

Любые препараты, добавки, а также перенесенные недавно инфекции могут повлиять на результаты анализа, об этих факторах необходимо предупредить специалиста, который будет осуществлять расшифровку.

Причины снижения

Возможные причины снижения прогестерона у женщин:

• хроническое воспаление внутренних репродуктивных органов;
• различные формы аменореи;
• дисфункциональные маточные кровотечения без овуляции;
• недостаточность желтого тела;
• гиперэстрогения;
• в сочетании с положительным результатом анализа на ХГЧ – внематочная беременность;
• угроза прерывания беременности или преждевременных родов, плацентарная недостаточность, поздний гестоз;
• перенашивание беременности.

Снижение прогестерона у мужчин может быть связано со следующими причинами:

• недоедание, голодание, злоупотребление детокс-процедурами;
• воспаление половых органов;
• патологии мочевыводящей системы;
• гипоталамо-гипофизарный синдром;
• удаление яичек в анамнезе;
• передозировка некоторых препаратов.

Причины повышения

Высокий прогестерон у женщин может указывать на:

• нарушения, сопровождающиеся вторичной аменореей, дисфункциональными маточными кровотечениями;
• кисты и редкие формы опухолей яичников;
• почечную недостаточность, сопровождающуюся замедлением выведения прогестерона с мочой;
• замедленное созревание плаценты, дисфункцию фето-плацентарного комплекса;
• пузырный занос, хорионкарциному;
• гиперплазию надпочечников;
• некоторые заболевания печени;
• многоплодную беременность.

Вероятные причины повышения прогестерона у мужчин:

• заболевания почек, печени, щитовидной железы;
• новообразования яичек, надпочечников, гипофиза, гипоталамуса;
• инфекционные заболевания;
• метаболические расстройства.

Интерпретация результатов

Интерпретацию результатов анализа на прогестерон осуществляет врач с учетом причины его назначения, пола, возраста, гормонального статуса пациентки/пациента и других факторов. Часто для корректной интерпретации необходимо учитывать уровень других гормонов, который определяется с помощью других анализов. Цена анализа крови на прогестерон, который сдается отдельно или в составе пакетного исследования на разные гормоны, может различаться.