Пациентам

Общие правила перед сдачей анализов крови:

1. Кровь можно сдавать в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, через 8–10 часов после последнего приема пищи). За 1 день до заказа исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
2. Показатели крови могут существенно изменяться в течение дня, поэтому рекомендуется все анализы сдавать в утренние часы (если нет другой рекомендации врача).
3. В преддверии исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическую нагрузку (бег, быстрый подъем по лестнице),эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и т.д.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследования через 7 лет. дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом врача.

Дополнительная подготовка перед сдачей анализов крови:

Биохимия:

Мочевина

За 1-2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи - печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.

Холестерин, липопротеиды

Кровь необходимо сдавать после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, снижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполиидемический эффект терапии этими препаратами.

Глюкоза

При сдаче крови на глюкозу, в дополнение к основным требованиям подготовки к анализам, нельзя:

• чистить зубы;
• жевать жевательную резинку;
• употреблять утренний чай/кофе (даже без сахара) запрещено;
• не употреблять лекарственные препараты (контрацептивы, мочегонные средства и др.),если отменить лекарства невозможно, обязательно предупредить врача.

Глюкозотолерантный тест

Проводится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без погрузки. Содержимое глюкозы в плазме крови определяют натощак (10-14 часов ночного голодания) и через 2 часа после нагрузки глюкозой. Не рекомендуется проводить исследования после и во время стрессовых воздействий, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, менструациях, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания глюкозы. Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонного тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов).

При концентрации глюкозы 6,7 ммоль/л и более тест считается положительным, в этом случае проводят стандартный 2-х часовой пероральный глюкозотолерантный тест. Беременным (срок 24-28 недель) рекомендуют проводить одночасовой тест толерантности к глюкозе. При проведении одночасового теста прием пищи накануне исследования можно не исключать, но после перорального приема 75 г глюкозы женщина не будет есть в течение 1 часа, вплоть до забора венозной крови. Тем беременным, у которых ближайшие родственники страдали сахарным диабетом, у кого имеет место наличие сахара в моче, страдающих ожирением или при наличии во время предыдущей беременности гестационного сахарного диабета, макросомии (крупного плода – рекомендовано проводить скрининг на более ранних сроках (16-20 недель).

Гормоны:

1. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утреннее время.
2. При отсутствии такой возможности, на некоторые гормоны кровь можно сдавать через 8-10 часов после последнего еды в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
3. За 1-2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть калорийным.
4. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегрева и переохлаждения и стрессов).

Гормоны щитовидной железы

При первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2-4 недели до исследования. При контроле лечения - исключить прием препаратов в день исследования и обязательно указать это в бланке направления (указать также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Антимюллеров гормон (AMH/MIS),Ингибин B

Женщинам исследования проводят на 3-5 день цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки, исследование не следует проводить во время каких-либо острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.

АКТГ, кортизол

В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный «выброс» этих гормонов в кровь, что приведет к увеличению данного показателя.

Уровень этих гормонов циклически меняется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.

Инсулин, С – пептид

Кровь сдавать строго в утренние часы.

Половые гормоны

У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. При обследовании на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

1. ЛГ, ФСГ - 3-5 день цикла;
2. Эстрадиол - 5 - 7 или 21-23 день цикла;
3. Прогестерон - 21-23 день цикла.
4. 17-ОН - прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день.
5. Пролактин - кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Онкомаркеры:

Простатспецифический антиген (ПСА общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

Инфекции:

1. Кровь можно сдавать в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы через 8-10 часов после последнего приема пищи).
2. За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
3. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
4. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ через 3-5 дней.
5. Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дней с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10-14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Общие правила подготовки перед сдачей анализов мочи:

1. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
2. Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно более тщательно соблюдая правила гигиены. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины – раздвинуть половые губы.
3. Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не раньше чем через 5-7 дней.
4. Предыдущий туалет наружных половых органов:
   у женщин – стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой производится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно глаженной горячим утюгом.
   у мужчин - производится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно глаженной горячим утюгом.

Общий анализ мочи

Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предварительное мочеиспускание должно быть не позднее 2 часов ночи). Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в чистый сухой контейнер при свободном мочеиспускании.

Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу с судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t+2+4°С),но не более 1,5 часов.

Сбор суточной мочи

1. Собрать мочу в течение 24 часов в обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
2. В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
3. В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4+8°С),не допуская ее замерзания.
4. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
5. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
6. Внимание! При сборе суточной мочи на кортизол и на метанефрины в первую порцию мочи необходимо добавить соответствующий консервант (порции консервантов выдаются на заборных пунктах).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) методом пробы 3-х стаканов: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.

Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С),но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

1. Собрать мочу в течение 24 часов в обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки),учитывая выпитое количество жидкости в сутки.
2. В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию моли вылить).
3. Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.

Всего 8 порций:

• 1 порция - с 6-00 до 9-00 утра,
• 2 порция – с 9-00 до 12-00,
• 3 порция – с 12-00 до 15-00,
• 4 порция – с 15-00 до 18-00,
• 5 порция – с 18-00 до 21-00,
• 6 порция – с 21-00 до 24-00,
• 7 порция – с 24-00 до 3-00,
• 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

1. Сечу собрать в стерильный контейнер: первые 15 мл мочи для анализа не используются! Следующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.
2. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t+2+4° С не более 3-4 часов.
3. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
4. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.

Общие правила подготовки перед сдачей анализов кала:

1. Кал должен быть получен без применения клизм и слабительных.
2. В специальный контейнер собрать 1-2 чайные ложки кала.
3. Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Анализ кала на дисбактериоз

Отобрать в отдельный контейнер 2 – 4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию.

Исследование кала на скрытую кровь

За три дня до исследования из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы, яйца). Дефекация должна быть без применения клизм и слабительных.

1. В специальный контейнер собрать 1-2 чайные ложки кала.
2. Доставить в лабораторию в течение 5 часов после сбора.

Сокроб на энтеробиоз

Для данного исследования берется соскоб с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим клиентом.

Утром до проведения гигиенических процедур и туалета провести зондом (можно использовать ушную палочку предварительно смоченную в теплой воде) круговыми движениями вокруг анального отверстия. Поместите зонд в специальную пробирку или чистую емкость для мочи. Доставить в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Общие правила подготовки перед сдачей анализов спермы:

1. Половое воздержание от 2 до 7 дней;
2. Нельзя принимать алкоголь;
3. Не принимать лекарственные препараты;
4. Нельзя посещать баню или сауну;
5. Не подвергаться воздействию УВЧ.

Посев спермы (с определением чувствительности к антибиотикам)

• Сперму собирают в специальный контейнер. Запрещено использовать презерватив для сбора спермы (используемые при производстве презервативов вещества влияют на подвижность сперматозоидов).
• Утром после сна необходимо помочиться, сделать тщательный туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.
• Сбор биоматериала производить путем мастурбации, не касаясь стенок контейнера.
• Анализ собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.
• Сперму доставить в лабораторию в течение 3-х часов после сбора при t+37°С.
• При повторном исследовании желательно соблюдать по возможности одинаковые периоды содержания для правильной оценки полученных результатов в динамике.

Спермограмма, MAR-тест

1. Строго соблюдать общие правила подготовки и сбора биоматериала, как для посева спермы.
2. На спермограмму доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 1 часа при t+37°С.
3. Для диагностики мужского бесплодия при результатах, отличающихся от нормы, необходимо через 1-2 недели пересдать спермограмму.

Исследование "Спермограмма" сдается только по адресу: г.Ирпень, ул. Пушкинская, 78, по предварительной записи через контакт-центр лаборатории.

Общие правила подготовки перед сдачей анализов слюны:

За 3 часа до сбора слюны запрещается:

1. чистить зубы;
2. полоскать рот;
3. употреблять пищу;
4. жевать жевательную резинку.

Если пациент принимает лекарство для лечения полости рта, он должен проинформировать об этом врача.

В специальный контейнер собрать 2-3 мл слюны.

Образец слюны доставить в лабораторию в течение 3-4 часов с момента сбора. Допускается замораживание биоматериала в морозильной камере доставить в лабораторию в замороженном виде. Но не размораживать!

Общие правила подготовки перед проведением ПЦР-диагностики:

1. За 10 дней до взятия биоматериала необходимо прекратить прием лекарственных препаратов и лечебные процедуры.
2. Кровь сдавать натощак.
3. Моча (средняя порция) собирается утром после сна.
4. Доставка в лабораторию осуществляется в тот же день в течение 2-3 часов.

Перед сдачей биоматериала из урогенитального тракта нельзя:

1. мочиться 2-3 часа до взятия материала;
2. жить половой жизнью менее чем за 36 часов до взятия материала;
3. применять дезинфицирующие растворы;
4. использовать антибактериальное мыло;
5. применять антибактериальные средства или уросептики;
6. женщинам применять любые вагинальные свечи менее чем за 36 часов до взятия материала;
7. женщинам спринцеваться;
8. женщинам сдавать анализы во время менструации.

Что делать, если вы что-то нарушили из вышеперечисленного?

1. Перенести сдачу анализа на другой день.
2. Перевести анализ позже, через две недели после завершения курса лечения антибактериальными средствами. Если на фоне их применения Вы получили хорошие результаты. это не является истинной картиной, но может быть показательным при оценке лечения на данном этапе и это не говорит о том, что лечение можно прекратить!

Правила подготовки к некоторым микробиологическим исследованиям включены в соответствующие разделы (исследования мочи, кала, спермы)

• Для всех микробиологических исследований рекомендуется прекращение применения антибактериальных препаратов за 7-10 дней до взятия материала.
• В течение 14 дней перед исследованием пациенты не должны принимать антибиотики.
• У женщин взятие биологического материала лучше всего проводить не ранее чем через 14 дней после менструации.
• Перед взятием материала пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов.
• При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.
• У мужчин исследование проводится утром до мочеиспускания или пациентам рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 4-5 часов до взятия пробы.

Посев грудного молока:

1. Перед сбором материала грудь промыть теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем, тщательно обработать соски и околососковую область молочных желез ватным тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).
2. Первые 10-15 мл сцеженного молока для анализа не используются.
3. Следующие 3-4 мл молока собираются из каждой из грудей в стерильные контейнеры (подписать - правая и левая).
4. Материал доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Посев секрета предстательной железы:

Секрет простаты получают в процессе массажа предстательной железы исключительно врачом-урологом. Материал собирается в стерильный контейнер после туалета наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом.

Исследование мазка из зева:

Мазок из зева берется строго натощак, перед исследованием нельзя:

1. чистить зубы,
2. полоскать рот водой,
3. жевать жевательную резинку.