Тироксин вільний (Т4 вільний)

Аналіз Т4 вільний (тироксин вільний) – один з основних методів лабораторної діагностики патологій щитоподібної залози. Зазвичай його призначають у комплексі з аналізом на ТТГ – тиреотропний гормон, що виробляється гіпофізом та регулює секреторну активність щитовидної залози.

Тироксин вільний (Т4 вільний): опис

Вільний тироксин (FT4)– біологічно активна, не зв’язана з білками фракція гормону щитовидної залози тироксину (тетрайодтироніну, Т4). Його концентрація в крові не залежить від концентрації тироксинзв’язуючого глобуліну. FT4 гормон виконує в організмі низку важливих функцій:

• стимулює активність серця, збільшує силу скорочень серцевого м’язу та частоту його скорочень;
• стимулює центри, що відповідають за дихання;
• сприяє утворенню нових м’язових волокон, підтримує функціонування скелетної мускулатури;
• активізує метаболізм білків, вуглеводів і жирів;
• стимулює активність травної системи;
• у дітей сприяє розвитку та дозріванню центральної нервової системи, спільно з гормоном росту забезпечує збільшення довжини кісток.

Гормон Т4 (тироксин) у тканинах різних органів може втрачати один атом йоду та перетворюватись на більш активний тиреоїдний гормон, Т3 (трийодтиронін).

Показання до аналізу Т4 вільний

Аналіз крові на Т4 може призначатися у складі комплексного профілактичного обстеження для скринінгу патологій щитовидної залози. Ціна комплексного дослідження вище, ніж окремого аналізу. Також аналіз на тироксин вільний варто здати:

• пацієнтам з клінічними ознаками, що дозволяють запідозрити гіпертиреоз чи гіпотиреоз;
• пацієнтам, у яких діагностовані захворювання щитовидної залози – з метою моніторингу їх перебігу. Т4 гормон + ТТГ необхідно перевіряти кожні 3 місяці або частіше;
• вагітним жінкам із захворюваннями щитовидної залози в анамнезі або схильністю до них – для своєчасного виявлення порушень, що можуть спровокувати переривання вагітності або призвести до патологій внутрішньоутробного розвитку;
• немовлятам, народженим матір’ю із захворюванням щитовидної залози – для діагностики вродженого гіпотиреозу;
• жінкам з підозрою на безпліддя, невиношуванням вагітності в анамнезі – для з’ясування можливих причин.

Норма вільного Т4 в крові

Примітки:

1. В таблиці наведені норми тироксину вільного для дорослих чоловіків і жінок. При обстеженні дітей необхідно враховувати рефентні значення по віку.
2. Дещо знижений тироксин вільний – норма у жінок в період вагітності, причому чим більше термін вагітності, тим нижче рівень цього гормону.
3. При інтерпретації результатів аналізу необхідно враховувати, що підвищений чи знижений рівень Т4 вільного в крові може бути наслідком впливу широкого переліку медикаментозних препаратів.
4. Для гормону тироксин вільний (Т4) норма може змінюватись при використанні іншої тест системи.

Якщо Т4 вільний вище норми, це може бути пов’язане з такими причинами:

• ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
• аденома щитовидної залози;
• дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба);
• деякі види тиреоїдиту, зокрема, гострий, післяпологовий;
• ожиріння;
• захворювання нирок, печінки;
• антикоагулянтна терапія гепарином.

Можливі причини того, що Т4 вільний нижче норми:

• первинний гіпотиреоз, пов’язаний з недостатністю щитовидної залози;
• аутоімунний тиреоїдит;
• запальні процеси у гіпоталамо-гіпофізарній ділянці, що спричиняють вторинний та третинний гіпотиреоз;
• функціональна недостатність гіпофіза;
• ендемічний зоб, пов’язаний з дефіцитом йоду в раціоні, питній воді;
• стан після видалення щитовидної залози;
• вплив деяких токсичних, наркотичних речовин (свинець, героїн);
• гормональна контрацепція;
• дистрофія, дефіцит білків у раціоні.

Як правильно здавати аналізу на вільний тироксин

1. Рекомендується здавати аналіз зранку, в інтервалі з 8 до 12 години, коли концентрація тироксину вільного в крові є найвищою.
2. Дорослим здавати кров натще, дітям витримати максимально можливий інтервал після прийому їжі. Можна пити чисту негазовану воду.
3. За погодженням з лікарем відмінити прийом тиреоїдних гормонів, препаратів йоду за 3 доби до забору крові, стероїдних гормонів – за 2 доби.
4. Протягом доби напередодні уникати тяжких фізичних навантажень, стресів.
5. Не курити протягом 3 годин перед здачею аналізу.

Здати аналіз на Т4 вільний можна у різних відділеннях лабораторії НеоЛаб.