Аналіз Т4 вільний (тироксин вільний) – один з основних методів лабораторної діагностики патологій щитоподібної залози. Зазвичай його призначають у комплексі з аналізом на ТТГ – тиреотропний гормон, що виробляється гіпофізом та регулює секреторну активність щитовидної залози.
Тироксин вільний (Т4 вільний): опис
Вільний тироксин (FT4) – біологічно активна, не зв’язана з білками фракція гормону щитовидної залози тироксину (тетрайодтироніну, Т4). Його концентрація в крові не залежить від концентрації тироксинзв’язуючого глобуліну.
FT4 гормон виконує в організмі низку важливих функцій:
- стимулює активність серця, збільшує силу скорочень серцевого м’язу та частоту його скорочень;
- стимулює центри, що відповідають за дихання;
- сприяє утворенню нових м’язових волокон, підтримує функціонування скелетної мускулатури;
- активізує метаболізм білків, вуглеводів і жирів;
- стимулює активність травної системи;
- у дітей сприяє розвитку та дозріванню центральної нервової системи, спільно з гормоном росту забезпечує збільшення довжини кісток.
Гормон Т4 (тироксин) у тканинах різних органів може втрачати один атом йоду та перетворюватись на більш активний тиреоїдний гормон, Т3 (трийодтиронін).
Показання до аналізу Т4 вільний
Аналіз крові на Т4 може призначатися у складі комплексного профілактичного обстеження для скринінгу патологій щитовидної залози. Ціна комплексного дослідження вище, ніж окремого аналізу.
Також аналіз на тироксин вільний варто здати:
- пацієнтам з клінічними ознаками, що дозволяють запідозрити гіпертиреоз чи гіпотиреоз;
- пацієнтам, у яких діагностовані захворювання щитовидної залози – з метою моніторингу їх перебігу. Т4 гормон + ТТГ необхідно перевіряти кожні 3 місяці або частіше;
- вагітним жінкам із захворюваннями щитовидної залози в анамнезі або схильністю до них – для своєчасного виявлення порушень, що можуть спровокувати переривання вагітності або призвести до патологій внутрішньоутробного розвитку;
- немовлятам, народженим матір’ю із захворюванням щитовидної залози – для діагностики вродженого гіпотиреозу;
- жінкам з підозрою на безпліддя, невиношуванням вагітності в анамнезі – для з’ясування можливих причин.
Норма вільного Т4 в крові
| Стать | Референтне значення, ммоль/л |
| Жінки | 10,3 – 24,5 |
| Чоловіки | 11,32 – 22,13 |
Примітки:
- В таблиці наведені норми тироксину вільного для дорослих чоловіків і жінок. При обстеженні дітей необхідно враховувати рефентні значення по віку
- Дещо знижений тироксин вільний – норма у жінок в період вагітності, причому чим більше термін вагітності, тим нижче рівень цього гормону
- При інтерпретації результатів аналізу необхідно враховувати, що підвищений чи знижений рівень Т4 вільного в крові може бути наслідком впливу широкого переліку медикаментозних препаратів
- Для гормону тироксин вільний (Т4) норма може змінюватись при використанні іншої тест системи
Якщо Т4 вільний вище норми, це може бути пов’язане з такими причинами:
- ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
- аденома щитовидної залози;
- дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба);
- деякі види тиреоїдиту, зокрема, гострий, післяпологовий;
- ожиріння;
- захворювання нирок, печінки;
- антикоагулянтна терапія гепарином.
Можливі причини того, що Т4 вільний нижче норми:
- первинний гіпотиреоз, пов’язаний з недостатністю щитовидної залози;
- аутоімунний тиреоїдит;
- запальні процеси у гіпоталамо-гіпофізарній ділянці, що спричиняють вторинний та третинний гіпотиреоз;
- функціональна недостатність гіпофіза;
- ендемічний зоб, пов’язаний з дефіцитом йоду в раціоні, питній воді;
- стан після видалення щитовидної залози;
- вплив деяких токсичних, наркотичних речовин (свинець, героїн);
- гормональна контрацепція;
- дистрофія, дефіцит білків у раціоні.
Як правильно здавати аналізу на вільний тироксин
- Рекомендується здавати аналіз зранку, в інтервалі з 8 до 12 години, коли концентрація тироксину вільного в крові є найвищою
- Дорослим здавати кров натще, дітям витримати максимально можливий інтервал після прийому їжі. Можна пити чисту негазовану воду
- За погодженням з лікарем відмінити прийом тиреоїдних гормонів, препаратів йоду за 3 доби до забору крові, стероїдних гормонів – за 2 доби
- Протягом доби напередодні уникати тяжких фізичних навантажень, стресів
- Не курити протягом 3 годин перед здачею аналізу
Здати аналіз на Т4 вільний можна у різних відділеннях лабораторії НеоЛаб.
