Норми аналізу ⬇️
Норма рецептора прогестерону оцінюється не в одиницях концентрації, а у відсотках клітин із позитивною реакцією на гормон. Матеріалом для дослідження є зразок тканини (біоптат або операційний матеріал), метод визначення – імуногістохімічний. У крові цей показник не визначають.
Низький рівень експресії рецепторів прогестерону становить 0–9% позитивних клітин. Тканина практично не реагує на прогестерон, гормональна терапія в такому випадку може бути менш ефективною, а перебіг захворювання – менш сприятливим.
Середній рівень експресії становить 10–49%. Чутливість до гормону часткова, реакція на гормональне лікування може бути помірною, необхідна оцінка динаміки показників.
Високий рівень експресії – понад 50% позитивних клітин. Це свідчить про високу чутливість тканини до прогестерону та, як правило, пов’язано з більш сприятливим прогнозом при гормональній терапії.
Рецептори прогестерону у жінок оцінюють з урахуванням діагнозу, віку, фази менструального циклу та наявності вагітності. Біопсію ендометрія зазвичай проводять на 21–23-й день циклу, коли показник є найбільш стабільним. Сам по собі цей показник не є діагнозом.
Рецептори прогестерону — це білки, які утворюються переважно в клітинах матки, молочних залоз, яєчників. Їхня активність залежить від фази менструального циклу, рівня естрогенів, фізіологічного стану організму. Лікарі виділяють два типи прогестеронових рецепторів — PR-A і PR-B. Вони кодуються одним і тим же геном, але відрізняються за довжиною і функціями. PR-A в значній мірі пригнічує активність інших стероїдних рецепторів, а PR-B активує гени, які відповідають за розвиток ендометрію і підтримку вагітності. Існують також мембранні прогестеронові рецептори. Вони регулюють тонус судин і реакцію клітин імунної системи.
Показання до призначення аналізу на рецептори прогестерону
Серед показань для проведення дослідження:
- порушення менструального циклу;
- підозра на рак молочної залози, ендометрію, яєчників;
- вибір тактики лікування онкологічних захворювань;
- хронічний ендометрит;
- моніторинг ефективності проведеної терапії;
- виявлення причин безпліддя у жінок;
- оцінка гормонального статусу при клімаксі або пременопаузі.
Після видалення кіст або пухлин тест на рецептори прогестерону дозволяє прогнозувати ймовірність рецидиву і підбирати заходи профілактики.
Правила підготовки до аналізу на рецептори прогестерону
Перед діагностикою важливо дотримуватися таких рекомендацій:
- За погодженням з лікуючим лікарем припинити прийом оральних контрацептивів, прогестинів, антиестрогенів за 2-4 тижні до аналізу.
- Відмовитися від гінекологічних оглядів, спринцювань, УЗД з внутрішньоматковим датчиком за 5-7 днів.
- Утриматися від інтенсивних тренувань, дотримуватися режиму сну, уникати стресових ситуацій протягом 2-3 днів.
- Виключити алкоголь і скоротити куріння за 48 годин.
- Відмовитися від жирної та гострої їжі за 24 години.
Забір біоматеріалу проводиться на 21-23-й день циклу, коли рівень прогестерону найбільш стабільний. Порушення правил підготовки спотворює результат дослідження.
Норма рівня прогестеронових рецепторів
Референтні значення оцінюються за відсотком клітин, в яких виявляється позитивна реакція на гормон. Ознайомитися з нормами можна в таблиці.
Рівень експресії прогестеронових рецепторів | Відсоток позитивних клітин (%) | Характеристика чутливості тканини | Клінічне значення |
Низький | 0-9 | Тканина практично не реагує на прогестерон | Гормональна терапія неефективна, можливий несприятливий перебіг захворювання |
Середній | 10-49 | Часткова чутливість до гормону | Можлива помірна реакція на гормональне лікування, потрібен контроль динаміки |
Високий | более 50 | Висока чутливість до прогестерону | Висока ефективність гормональної терапії, сприятливий прогноз |
Підвищений рівень прогестеронових рецепторів свідчить про те, що клітини тканини активно реагують на дію гормону, регулюють менструальний цикл, підтримують функціонування ендометрію, забезпечують настання вагітності. Зниження концентрації вказує на порушення чутливості тканин до гормонального впливу. Це призводить до затримки овуляції, безпліддя, розвитку гормонозалежних пухлин.
Зверніть увагу! Важливе значення в репродуктивній медицині та онкології мають антагоністи рецепторів прогестерону — речовини, які чинять блокуючу дію на білки. Їх використовують для лікування міоми матки та ендометріозу, контролю менструального циклу, перед ЕКЗ.
Здати аналіз крові на рецептори прогестерону можна в лабораторії NeoLab. Клініка оснащена сучасним діагностичним обладнанням, що гарантує швидкий і безпечний забір біоматеріалу. Інтерпретацією результатів займаються досвідчені лікарі. Для точної розшифровки враховуються вік пацієнтки, фаза менструального циклу, наявність супутніх захворювань, вагітність.
