Антимюллеров гормон (AMH)

Антимюллеров гормон (АМГ) – это белковый гормон, который вырабатывается клетками яичников у женщин и клетками семяников у мужчин. У женщин он играет важную роль в регуляции фолликулогенеза, влияя на рост и развитие фолликулов в яичниках.

Измерение уровня АМГ в крови используется для оценки овариального резерва женщин, то есть количества остающихся в яичниках яйцеклеток. У мужчин АМГ способствует развитию мужской репродуктивной системы на ранних этапах эмбриогенеза. Уровень этого гормона может использоваться для диагностики различных заболеваний и состояний, связанных с репродуктивной системой.

Общая характеристика АМГ

Антимюллеров гормон (АМГ),также известный как мюллеров ингибирующий фактор, является важным белковым гормоном, играющим ключевую роль в развитии и функционировании репродуктивной системы как у мужчин, так и у женщин. У мужчин АМГ производится клетками Сертоли в семенниках с раннего эмбрионального периода и способствует регрессии мюллеровых протоков, что предотвращает формирование женских половых органов.

У женщин этот гормон производится клетками гранулезы яичников и участвует в регуляции роста и созревания фолликулов. Уровень АМГ у женщин достигает пика в период. половой зрелости и постепенно снижается с возрастом, что делает его важным маркером овариального резерва, то есть количества и качества яйцеклеток, доступных для овуляции.

Снижение уровня АМГ может свидетельствовать о приближении менопаузы или о снижении фертильности. Анализ на АМГ часто используется в репродуктивной медицине для оценки возможностей забеременеть женщины, особенно перед процедурами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Кроме того, низкий уровень АМГ может являться показателем поликистоза яичников (ПКЯ),поскольку это состояние характеризуется увеличенным количеством антральных фолликулов. У мужчин низкий уровень АМГ может указывать на проблемы с функцией семян и аномалии в развитии репродуктивной системы.

Исследования АМГ также проводятся для диагностики некоторых видов яичников опухолей, особенно гранулезоклеточных опухолей. Благодаря стабильности уровня этого гормона в течение менструального цикла, АМГ является надежным маркером для оценки репродуктивного здоровья и планирования лечения.

Когда нужно сдать антимюллеров гормон

Женщинам необходимо сдавать антимюллеров гормон в следующих случаях:

• Оценка овариального резерва. Рекомендуется сдавать анализ на АМГ для оценки количества яйцеклеток, особенно при планировании беременности или перед процедурами экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• Диагностика поликистоза яичников (ПКЯ). Если есть подозрение на ПКЯ, уровень АМГ может помочь подтвердить диагноз;
• Оценка риска наступления ранней менопаузы. Снижение уровня АМГ может указывать на приближение менопаузы;
• Подозрение на гранулезоклеточную опухоль яичников. АМГ используется для диагностики и мониторинга лечения некоторых видов яичников опухолей.

Мужчинам могут рекомендовать сдать анализ на антимюллеров гормон по следующим причинам:

• Оценка фертильности. Анализ на АМГ может помочь определить функцию семенников и способность к выработке спермы;
• Диагностика проблем с развитием репродуктивной системы. 

Детям анализ на АМГ проводят в следующих случаях:

• Диагностика аномалий развития половых органов. У детей  анализ на АМГ может быть полезен для определения наличия и функционирования тканей яичников или семян в случаях аномального развития половых органов;
• Оценка настоящего  или ложного крипторхизма;
• Определение пола в случаях интерсексуальности.

Для всех групп людей важно проконсультироваться с врачом относительно правильного времени для сдачи анализа на АМГ и интерпретации его результатов.

Как подготовиться к анализу

Для подготовки к анализу на антимюллеров гормон (АМГ) нужно придерживаться нескольких основных рекомендаций:

• Время сдачи анализа: женщинам лучше всего сдавать анализ крови на гормоны АМГ на 2-5 день менструального цикла, хотя уровень АМГ достаточно стабильный на протяжении всего цикла;
• Питание: тест АМГ сдается натощак. Рекомендуется не есть в течение 8-12 часов перед сдачей анализа. Воду можно пить;
• Физические нагрузки: следует избегать интенсивных физических нагрузок за 1-2 дня до сдачи анализа, поскольку это может повлиять на результаты;
• Стресс и эмоциональная нагрузка: важно избегать стрессовых ситуаций и эмоциональной нагрузки перед сдачей крови, поскольку стресс может повлиять на уровень гормонов;
• Медикаменты: если вы принимаете какие-либо лекарства или гормональные препараты, сообщите об этом врачу заранее, поскольку некоторые из них могут повлиять на результат  анализа;
• Алкоголь и курение: рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и курения в сутки до сдачи анализа.

Соблюдение этих рекомендаций поможет получить наиболее точные и надежные результаты анализа на АМГ. Всегда лучше консультироваться с врачом для получения индивидуальных советов по подготовке к анализу.

Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 25 часов у   вакутайнеры  с распределительным гелем при температуре от 2 до 25 градусов.

Причины повышенного уровня АМГ

Повышенный уровень антимюллерового гормона (АМГ) может быть вызван разными причинами, вот некоторые из них:

• Поликистоз яичников (ПКЯ). Это наиболее распространенная причина повышенного уровня АМГ. У женщин с ПКЯ наблюдается увеличенное количество антральных фолликулов, что ведет к повышению уровня АМГ;
• Гранулезоклеточные опухоли яичников. Некоторые типы опухолей яичников, в частности гранулезоклеточные опухоли, могут производить повышенное количество АМГ;
• Позднее наступление менопаузы. У некоторых женщин высокий антимюллеров гормон может свидетельствовать о том, что менопауза наступит позже;
• Неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• Врожденные аномалии.

Повышенный уровень АМГ может свидетельствовать о различных состояниях, поэтому важно проконсультироваться с врачом для установления точной причины и получения соответствующего лечения или последующих исследований.

Причины пониженного уровня АМГ 

 Уровень антимюллерового гормона может снизиться в  в следующих случаях:

• Уменьшение овариального резерва. С возрастом количество фолликулов у женщин уменьшается, что приводит к снижению уровня АМГ. Это естественный процесс, связанный со старением яичников;
• Приближение менопаузы. Низкий антимюллеров гормон может свидетельствовать о приближении менопаузы, когда овариальный резерв значительно уменьшается;
• Овариальная недостаточность. Преждевременная овариальная недостаточность или преждевременная менопауза, которая может возникнуть у женщин помладше, также приводит к низкому уровню АМГ;
• Хирургическое удаление яичников или их части. Операции на яичниках могут уменьшить количество фолликулов, что в свою очередь снижает уровень АМГ;
• Химиотерапия или радиотерапия. Лечение онкологических заболеваний может негативно влиять на функцию яичников и приводить к снижению уровня АМГ;
• Генетические аномалии;
• Эндокринные нарушения. Заболевания щитовидной железы, гипофиза или другие эндокринные нарушения могут влиять на уровень АМГ.

 Норма антимюллерового гормона

Нормы уровня антимюллерового гормона (АМГ) могут варьировать в зависимости от возраста и пола.

Врачи выделяют общие референсные значения:

Норма АМГ для зачатия обычно находится в пределах от 1.0 до 4.0 нг/мл. Важно понимать, что значение может отличаться в зависимости от лаборатории и выбранных методов анализа. Всегда лучше обращаться к врачу для интерпретации результатов анализа АМГ.