ИППП – так сокращенно называют группу инфекционных заболеваний, которые передаются преимущественно во время половых контактов.
Проблема давняя, но до сих пор остается распространенной и актуальной: в частности, ежедневно в мире регистрируют более 1 миллиона новых случаев таких инфекций. Настоящее же количество больных неизвестно, поскольку эти болезни часто склонны к бессимптомному течению, малозаметному для самого человека. Это – одна из причин такой распространенности ИППП: больные сами не знают о своем состоянии и заражают половых партнеров. Второй момент – стигма в отношении таких болезней, которая до сих пор сохраняется. Даже почувствовав симптомы, многие избегают обращения за квалифицированной помощью, стремятся лечиться по советам других людей. Чаще всего это приводит к хронизации болезни и развитию у возбудителей устойчивости к лекарствам.
В то же время современная лабораторная диагностика помогает быстро, надежно и конфиденциально узнать о своем статусе в отношении ИППП и лечиться обоснованно, патогенетически, с контролем выздоровления в конце лечебного курса.
Что такое ИППП
Инфекции, передающиеся половым путем, имеют особенность: они преимущественно передаются во время незащищенных половых контактов.
Распространяются ИППП во время любого секса: вагинального, анального, орального, даже петтинг создает риски заражения (поэтому за ними закрепилось другое название – венерические заболевания). Некоторые из болезней могут передаваться и вне секса, однако наиболее актуальный для них путь – тесный интимный контакт между больным и здоровым человеком.
Возбудители ИППП вызывают более 30 различных половых инфекций, и они есть практически среди всех групп микроорганизмов. Универсального лекарственного средства, эффективного против всех патогенов, разумеется, не существует, препараты нужно подбирать отдельно для каждого случая.
Симптомы ИППП: на что обратить внимание
Инфекции, передающиеся половым путем, естественно, чаще всего поражают именно репродуктивные органы человека, в результате чего развивается воспаление с характерными симптомами:
- аномальные выделения из половых путей;
- зуд, боль, жжение в зоне гениталий;
- дискомфорт и боль во время мочеиспускания;
- неприятные ощущения в сексе (диспареуния);
- высыпания на коже паха или на других участках тела.
Симптомы ИППП зависят от входных ворот инфекции. Заражение во время традиционных генитальных контактов чаще всего приводит к уретриту, простатиту и орхоэпидидимиту у мужчин, к циститу, кольпиту, цервициту и аднекситу у женщин. Инфекция после анального секса проявляется проктитом, следствием орального контакта бывает стоматит, тонзиллит и так далее.
Такая мимикрия инфекций, передающихся половым путем, является одной из причин их распространенности. Но главное значение имеет скрытое течение инфекций: некоторые болезни практически не дают ощутимых симптомов, пациенты узнают об ИППП уже тогда, когда сталкиваются с их последствиями.
Цитата врача
«Нестандартные формы секса сильно осложняют картину, поскольку инфекция приобретает нетипичное течение. В частности, заражение во время орального контакта может давать клиническую картину ОРЗ. Вместо того чтобы обратиться к специалисту, люди записываются к ЛОРу и долго лечат горло с неустойчивым эффектом. И именно своевременный анализ на ИППП может сыграть решающую роль в выздоровлении человека и в защите близких пациента».
Какие бывают ИППП
Среди возбудителей таких инфекций есть вирусы, бактерии, простейшие и внутриклеточные паразиты, что обуславливает их распространенность и сложности в лечении без адекватной диагностики.
Наиболее актуальные инфекции, передающиеся половым путем, изложены в таблице:
Инфекция | Тип возбудителя | Краткое описание |
Хламидиоз | Внутриклеточная бактерия | Наиболее распространенная бактериальная ИППП, возбудитель – Chlamydia trachomatis |
Гонорея | Бактерия | Вызывается гонококками Neisseria gonorrhoeae, вторая по частоте бактериальная ИППП |
Сифилис | Бактерия | Возбудитель – Treponema pallidum, классическая ИППП с системными осложнениями |
Генитальный герпес | Вирус | Вызывают вирусы HSV-1 или HSV-2, роль HSV-1 растет |
Трихомониаз | Простейшие | Вызывается Trichomonas vaginalis, наиболее распространенная невирусная ИППП |
Mycoplasma genitalium | Бактерия | Эмерджентный возбудитель негонококкового уретрита и цервицита |
Дополнительные сложности создают микст-инфекции, когда человека поразили сразу несколько разных возбудителей (например, сочетание гонококков и хламидий выявляют у 10–40 % мужчин и у 30–60 % женщин, больных инфекциями). Вылечить такие комбинированные виды ИППП без лабораторной диагностики крайне сложно.
Когда нужно обследование на ИППП
Появление любых симптомов со стороны половых органов – безусловный признак того, что нужно обследоваться и установить причину этих явлений. Однако инфекции, передающиеся половым путем, опасны не только бессимптомным течением. Больные люди становятся заразными для партнеров уже в инкубационном периоде, когда никаких симптомов вообще ждать не стоит.
С учетом этого, основания для обследования на ИППП могут быть такими:
- начало отношений с новым партнером;
- случайный сексуальный контакт без презерватива;
- этап планирования беременности;
- выявление венерической болезни у партнера;
- регулярный скрининг для всех, кто живет активной половой жизнью, не реже раза в год.
Современные лаборатории предоставляют услуги по диагностике ИППП по желанию самого человека. Но лучше, если направление на обследование даст специалист: это сделает анализ наиболее информативным и клинически полезным для самих пациентов.
Какие анализы сдают на ИППП
Возбудители ИППП оказывают на организм разное влияние, поэтому для диагностики таких инфекций проводятся и разные обследования. Выбор конкретного метода зависит от вероятного возбудителя, локализации инфекции и клинической ситуации.
Методика | Что исследуют | Диагностическая ценность |
ПЦР на предмет генетического материала возбудителей | Мазок, кровь, выделения и так далее | Наиболее чувствительный метод для бактериальных и части других ИППП |
Иммунологические методики (серология) | Анализы крови на предмет антител, антигенов отдельных возбудителей | Прежде всего для сифилиса и вирусных инфекций |
Микроскопия мазка | Выделения, соскоб, отпечаток с урогенитальных, ректальных или фарингеальных образцов | Определяют локализацию ИППП. Метод вспомогательный, уступает молекулярным тестам по чувствительности |
На качество результатов критически влияет подготовка к анализам. Какие именно меры нужны – зависит от предполагаемого метода диагностики. Мазок и соскоб требуют 2–3 суток воздержаться от секса и не проводить никаких местных процедур (спринцевания, инстилляций в уретру, мазей на кожу и тому подобное).
Для анализов крови (ИФА, ПЦР и так далее) берется венозная кровь, поэтому в лабораторию нужно приходить натощак. Более подробно о подготовке обычно рассказывает врач, который направляет человека на обследование, – венеролог, уролог, дерматолог, гинеколог.
Профилактика ИППП
Лучший способ уберечься от инфекций, передающихся половым путем, и их последствий – это избегать ситуаций, создающих риск заражения:
- с новым партнером всегда практиковать защищенный секс в любой форме;
- проходить регулярные обследования на предмет венерических и гемотрансмиссивных инфекций;
- поддерживать атмосферу честности с половым партнером или партнерами;
- заблаговременно вакцинироваться от вакциноуправляемых ИППП (например – папилломавирусов).
Обязательно нужно сдать анализы паре, которая планирует беременность, еще до начала попыток зачать ребенка.
Цитата врача
«Наиболее эффективным методом профилактики ИППП считаются женские или мужские презервативы. Они обладают практически 99 % эффективности в отношении передачи возбудителей венерических болезней, однако эта защита не абсолютна. Поэтому ежегодное лабораторное обследование будет целесообразно практически для всех. Для людей, придерживающихся свободной половой жизни, скрининг нужно проходить значительно чаще».
Заключение
Проблему ИППП нельзя игнорировать, ведь риск заразиться есть практически при каждом эпизоде незащищенного (порой – и защищенного секса). Малосимптомное течение этих инфекций способствует их распространению и создает серьезные риски для самих больных и их партнеров. Зато предотвратить последствия инфекций, передающихся половым путем, не так сложно: качественная лабораторная диагностика поможет выявить любые венерические заболевания. Или опровергнуть их, что дает спокойствие и за себя, и за партнера.
Проверить свой статус в отношении ИППП можно в NeoLab, где анализы делаются в конфиденциальном формате, с использованием современных лабораторных методов и с базовой расшифровкой результатов.
