Как проверить функцию почек: советы и анализы

Выведение лишней воды из организма – наиболее очевидная, но далеко не единственная функция почек. Эти органы поддерживают в организме электролитный баланс, освобождают кровь от токсинов, производят наиболее активную форму витамина D, регулируют синтез эритроцитов и даже отвечают за АД. О важности почек для организма свидетельствует факт, что природа сделала их парными, обеспечила резерв для поддержки жизнедеятельности организма.

При этом органы уязвимы для инфекций и воспалительных аутоиммунных болезней, повреждаются на фоне диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. И не болят: у них нет болевых рецепторов. Почки страдают «молча», пока не разовьется острая или хроническая почечная недостаточность.

Однако у современной лабораторной службы есть все необходимые ресурсы, чтобы вовремя заметить угрозу для почек. Специализированные анализы выявляют признаки неурядиц и дают время на то, чтобы отреагировать, начать лечение и защитить эти важнейшие органы.

Почему важно регулярно проверять состояние почек?

На начальных стадиях почечной патологии инструментальные методики будут неинформативны, ведь органические изменения в ткани происходят очень медленно. В свою очередь, лабораторная диагностика выявляет малейшие отклонения в функции почек. Регулярное обследование позволяет увидеть изменения в анализах еще тогда, когда органы сохраняют функциональность.

Какие признаки указывают на возможные проблемы с почками?

Первые заметные признаки нефрологических проблем появляются тогда, когда почки теряют свою функцию на 40%. Удастся ли возобновить их работу – зависит от своевременной лабораторной диагностики и назначенного лечения.

Типичные симптомы, свойственные почечной патологии:

• отеки на лице с утра;
• дискомфорт, тяготение в пояснице;
• изменения в мочеиспускании (более 10 или менее 5 раз в сутки);
• частые походы в туалет ночью;
• изменения цвета, запаха мочи;
• устойчивое повышение АД;
• анемия (малокровие);
• уменьшение частоты сердцебиения до 60 и менее.

Острая боль, которой проявляется почечная колика, возникает тогда, когда камешек (конкремент) попадает в хрупкий, чувствительный мочеточник. Профилактическая лабораторная диагностика помогает и здесь: анализы мочи проявляют склонность к камнеобразованию, прежде чем твердые отложения нанесут серьезный вред.

Какие обследования предназначены для диагностики заболеваний почек?

Поскольку почки выделяют мочу, нарушение их работы обязательно влияет на ее состав. Сказываются почечные расстройства и на показателях крови.

Общий анализ мочи. Проводится микроскопия осадка, определение примесей (белок, сахар, кровь, кристаллы, бактерии и т.п.) в моче, измеряется удельный вес. Исследование простое и доступное, но на показатели влияет также состояние мочевого пузыря, мочеточников, уретры.

Что показывает биохимический анализ крови по состоянию почек?

Самые актуальные биохимические показатели функции почек – мочевина и креатинин. Эти два вещества выводятся только почками, и при почечной патологии их содержание в крови растет выше нормы.

По уровням мочевины и креатинина вычисляется основной параметр функции почек – скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Периодический мониторинг этих показателей позволяет контролировать работу почек, следить за эффективностью назначенного лечения.

Анализ суточной мочи. Актуален в случаях воспалительных заболеваний почек. Лаборанты считают объем выделенной жидкости, количество клеток (эритроциты, лейкоциты) и белка в моче, собранном в течение 24 часов. Обычно назначается тогда, когда в других анализах почек есть определенные отклонения, но необходимо установить тяжесть сдвигов.

Цистатин С. Очень чувствительный параметр – этот белок не зависит от мышечной массы, возраста пациента, диеты (в отличие от креатинина) и отфильтровывается исключительно почками. Анализ на цистатин C показывает отклонение почек от нормы на первых стадиях расстройств.

Микроальбуминурия (МАУ). Здоровые почки оставляют весь альбумин крови в организме, в моче его быть не должно. Современные методы исследования обнаруживают микроскопические примеси белка-альбумина в моче, что свидетельствует об ухудшении фильтрационной функции почек, которые начинают «пропускать» большие молекулы.

В каких случаях нужно пройти обследование почек?

Некоторым категориям людей проверка функции почек назначается по медицинским показаниям (например, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями). Но настоящая забота о своем здоровье – это профилактика. В таблице ниже изложены ориентировочные критерии для обследования почек.

Как подготовиться к анализу мочи и крови для проверки почек?

Правильное взятие образцов крови и мочи способствует лучшей точности результатов, и подготовка к процедуре – очень важный этап. Основные мероприятия зависят от того, какие именно исследования нужно сделать:

• общий анализ мочи, исследование на микроальбуминурию – обязательно помыть с мылом половые органы, просушить полотенцем;
• суточный анализ мочи – тоже внимание на гигиену и чистоту, особенно у женщин во время месячных;
• биохимия крови и цистатин С – берется венозная кровь, поэтому надо прийти натощак, с вечера не употреблять пищу, пить чистую негазированную воду.

За 2–3 дня до любого анализа следует не заниматься тяжелым физическим трудом, атлетическими тренировками, категорически запрещен алкоголь. Если человек постоянно принимает какие-то лекарства, о них нужно сообщить врачу, который будет расшифровывать результаты.

Почему ранняя диагностика заболеваний почек имеет решающее значение?

Почки состоят из миллионов нефронов – микроскопических структур, имеющих сложное строение, обеспечивают нормальную фильтрацию, концентрацию мочи, выделяют гормоны для кроветворения. Первые ощутимые симптомы почечной патологии появляются тогда, когда почки теряют 40% нефронов. К сожалению, эти структуры не способны к регенерации, и когда они гибнут, восстановить функцию почек просто невозможно.

Лабораторное обследование, профилактические и мониторинговые анализы позволяют своевременно выявить отклонения. А это возможность подобрать эффективную нефропротекцию и избежать необратимой хронической болезни почек, гемодиализа.

Выводы

Почки – чрезвычайно выносливые органы с мощным запасом прочности, но и о них надо заботиться раньше времени. Ведь первые угрожающие симптомы человек испытывает тогда, когда погибает 40% и больше их функциональной ткани, и потеря эта необратима, почки не способны к регенерации.

Единственный способ не пропустить первые стадии проблем, когда функцию почек можно компенсировать, помочь им противостоять болезненным факторам – это лабораторная диагностика. Своевременные и точные анализы мочи и крови позволяют выявить первые нарушения почечной функции.

Профилактическое обследование почек должно стать такой же ежегодной привычкой, как и проверка АД, особенно для людей с сахарным диабетом, гипертонией или избыточным весом.

Литература

• Gounden V, Bhatt H, Jialal I. Renal Function Tests. [Updated 2024 Jul 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.
• Ali MO et al. Renal Biomarkers as Predictors of Renal Damage in Patients With Type 2 Diabetes. Biomed Res Int. 2026;2026(1):e4352812. doi: 10.1155/bmri/4352812. PMID: 42227359; PMCID: PMC13239421.
• Xie S, Vollenweider P, Vaucher J, Marques-Vidal P. Associations of Long-Term Blood Pressure Burden and Variability With Kidney Function Decline. J Clin Hypertens (Greenwich). 2026 Jun;28(6):e70306. doi: 10.1111/jch.70306. PMID: 42223339; PMCID: PMC13239535.