Аналіз на онкомаркери – специфічний тест, що дозволяє із високою імовірністю встановити або заперечити наявність онкологічного захворювання (раку) навіть на ранніх стадіях, спостерігати за перебігом наявної хвороби та контролювати ефективність її лікування. Це один із передових методів діагностики, особливо якщо є лише підозри на рак.
Розберемося що таке онкомаркери, які вони бувають, коли потрібно їх робити, як підготуватися до дослідження та як діяти після отримання результатів.
Що таке онкомаркери?
Онкомаркери – це речовини, найчастіше білки, концентрація яких у крові або інших біологічних матеріалах змінюється при конкретних онкологічних захворюваннях. Онкомаркери можуть вироблятися як самою пухлиною так і організмом у відповідь на наявність у ньому онкологічного захворювання.
Лікарі оцінюють не лише рівень конкретного онкомаркера, а й скарги, результати огляду, обстежень, наявність специфічних симптомів, дані інших аналізів пацієнта. Тому аналіз на певний онкомаркер є важливим помічником лікаря, але не відміняє диференційної діагностики між іншими хворобами. Також діагноз онкопатології не може бути встановлений або заперечений тільки за результатом тестів на онкомаркери.
Які бувають онкомаркери?
Існує багато видів онкомаркерів. Більшість із них специфічні до пухлин конкретних органів. Вибір того, який саме аналіз треба здати залежить від того, в якому органі лікар підозрює онкологічний процес, або перебіг якого саме онкологічного захворювання треба контролювати.
Нижче наведена таблиця лише кількох найбільш розповсюджених онкомаркерів, а не повний їх перелік.
Онкомаркер | Для чого використовується |
ПСА | Для діагностики та оцінки перебігу, ефективності лікування онкологічного захворювання простати |
СЕА | Для діагностики, спостереження перебігу лікування та активності колоректального та деяких інших видів раку |
АФП | Щоб виявляти пухлини печінки та статевих органів, моніторити перебіг хвороби, ефективність її лікування |
СА-125 | Для виявлення та оцінки перебігу раку яєчників, контролю за лікуванням |
СА 19-9 | Для виявлення та спостереження за перебігом пухлин підшлункової залози та жовчовивідних шляхів, ефективності лікування |
УВАГА! Жоден із цих показників не є абсолютно специфічним та не гарантує стовідсоткової універсальності і достовірності. Зустрічаються і форми пухлин, що не продукують онкомаркерів. Тому ми не рекомендуємо самостійно з'ясовувати які є онкомаркери для захворювання конкретного органа і здавати аналізи “про всяк випадок”. Краще звернутися за допомогою до лікаря.
Чи можна виявити рак лише за онкомаркерами?
Ніі. Одні лише дані аналізів на онкомаркери не є універсальним скринінгом на онкологічний процес, і не спроможні стовідсотково підтвердити або виключити захворювання. Адже будь який аналіз на онкомаркери має дві складові – чутливість та специфічність. Чутливість – здатність виявляти маркери пухлини у хворих осіб. Специфічність – спроможність давати негативний результат у здорових людей. І ні один аналіз не має стовідсоткової чутливості та специфічності.
Іноді рівні маркерів можуть підвищуватися при наявності в організмі процесів, не пов'язаних з онкологією. Це призводить до хибнопозитивного результату. Наприклад, при гострому простатиті підвищуються показники маркерів раку простати. Та буває і навпаки: онкологічний процес є, але показники аналізу залишаються в межах норми. Це – хибнонегативний результат.
Чи ефективні онкомаркери? Так, дуже ефективні. Їх найчастіше використовують для повного переконання в наявності чи відсутності онкологічного процесу, оцінки відповіді на лікування, спостереження за перебігом захворювання.
Тому здавати аналізи на всі онко маркери, тим більше «про всяк випадок» не просто неінформативно, а й не доцільно.
Як підготуватися до здачі крові на онкомаркери?
Правильна підготовка до аналізу мінімізує імовірність хибних результатів. Вимоги до підготовки можуть відрізнятися в залежності від конкретного дослідження.
Як правильно здати кров на онкомаркери:
- точно знайте який саме аналіз вам здавати;
- дотримуйтеся рекомендацій щодо харчування. Дослідження крові проводять натщесерце. Прийом їжі припиняють за 8–12 годин до здачі аналізу;
- не вживайте алкоголь напередодні;
- уникайте інтенсивних фізичних навантажень за 1-2 доби до та в день здачі аналізів;
- якщо приймаєте ліки, то повідомте про це медичний персонал лабораторії, вкажіть конкретні препарати та їх дозування;
- якщо будете здавати СА-125, враховуйте фази менструального циклу. Менструація може вплинути на результати аналізів.
Для більшості досліджень забирають кров з вени, але можуть використовуватися і інші матеріали. Якщо ви не знаєте як саме підготуватися до аналізу – задавайте питання лікарю, який призначив дослідження або працівникам обраної медичної лабораторії.
Норма онкомаркерів і що означають підвищені показники
Норми онкомаркерів не завжди однакові для всіх лабораторій. Показники можуть відрізнятися і в залежності від методу дослідження, обладнання, використаних реагентів, віку, статі та клінічної ситуації.
Що означають підвищені онкомаркери?
В більшості випадків, підвищення вказує на онкологічний процес. Але це не стовідсотково. Можливими причинами хибнопозитивних результатів стають:
- запальний та/або інфекційний процес в організмі;
- нещодавно перенесена інфекційна хвороба;
- наявність певних доброякісних новоутворень або хвороб печінки;
- при підвищенні ПСА – наявний або нещодавно перенесений гострий простатит;
- вагітність чи менструація для гінекологічних онкомаркерів.
Чи буває хибнонегативний результат?
Хибнонегативний результат зустрічається рідко, але можливий, якщо пухлина має невеликі розміри. Також можуть зустрічатися рідкісні форми пухлин, що взагалі не продукують відповідних онкомаркерів.
Тому після отримання результатів аналізів необхідно звертатися до лікуючого лікаря або одразу до онколога. Не варто встановлювати діагнози самостійно.
Висновок
Аналізи на рівень онкомаркерів – важливий, але не стовідсотковий метод діагностики та контролю перебігу лікування онкологічних захворювань. Це дослідження максимально ефективне при наявності аргументованих підозр у лікаря, результатів інших досліджень та обстежень. Важливою є правильна підготовка до здачі аналізів.
В медичній лабораторії NeoLab ви можете швидко здати аналізи на онкомаркери та отримати результати в найкоротші терміни. Вартість дослідження залежить від конкретного аналізу або їх комплексу.
