Залози внутрішньої секреції постійно виділяють у кров біологічно активні речовини, які регулюють роботу всіх систем організму. Це – гормони. Кожен із них відповідає за свої завдання. У чоловіків оцінку гормонального фону найчастіше починають з аналізу на загальний тестостерон (Т),але іноді перевіряють його і в жінок. Так що таке тестостерон, де він виробляється і як впливає на чоловіче та жіноче здоров’я?
Тестостерон: що це за гормон і чому він важливий
Тестостерон – це головний статевий гормон чоловічого організму, який важливий і для жіночого статевого здоров’я. Від нього залежить репродуктивна функція, обмін речовин, стан крові, нервової та серцево-судинної систем, кісткової тканини та м’язів.
Окрім патологічних станів та захворювань статевої системи чоловіків і жінок, лабораторний контроль рівня тестостерону допомагає знайти причини постійної втоми, різкої зміни ваги, проблем зі шкірою, випадання волосся. Аналізи також важливі для контролю гормонотерапії, замісного лікування та безпечного прийому анаболічних стероїдів.
Де виробляється тестостерон?
Головні залози, які продукують тестостероновий гормон у чоловічому організмі – це яєчки. Тестостерон у жінок синтезується яєчниками, але його загальна кількість в організмі у 10-20 разів менша, ніж у чоловіків.
Що виробляє тестостерон ще? Важливість для здоров’я людини підтверджується й тим, що крім статевих залоз, хоч і потроху, тестостерон виробляється у надниркових залозах.
Коли виробляється тестостерон?
Продукція тестостерону йде в організмі постійно, але цей процес має чіткі коливання протягом доби. На показники безпосередньо впливають внутрішні чинники та прийом деяких препаратів:
- Добові коливання – ранковий пік. У чоловіків ранковий сплеск може бути на 30–50% вищим, ніж увечері. У жінок коливання також є, але вони мінімальні та згладжені.
- Залежність від сну. У чоловіків брак сну обвалює рівень T-гормону вже на ранок. Тестостерон у жінок менш чутливий до однієї безсонної ночі.
- Вікова динаміка. У чоловіків рівень тестостерону знижується приблизно на 1% кожного року після 30-35 років. У жінок це падіння різке і відбувається одночасно з припиненням продукції естрогенів під час менопаузи.
На етапі репродуктивного віку вироблення тестостерону в жінок коливається через менструальні фази. Пік припадає на середину циклу. Так жіночий організм природним шляхом підвищує рівень тестостерону, щоб посилити статевий потяг, що збільшує ймовірність зачаття. Коли овуляція закінчується, а також під час самої менструації, рівень знову падає до мінімуму.
Які функції виконує тестостерон в організмі чоловіків і жінок?
Функція тестостерону не одна. Він виконує андрогенну, репродуктивну, анаболічну та регуляторну роль і чинить ефекти, наведені в таблиці.
Параметр | Вплив на чоловіка | Вплив на жінку | Незалежно від статі |
Зовнішній вигляд | Керує ростом волосся за чоловічим типом | Служить сировиною для синтезу естрогенів | Впливає на роботу сальних залоз та стан шкіри |
Репродукція та лібідо | Підтримує ерекцію, керує дозріванням сперматозоїдів | Робить ерогенні зони більш чутливими | Стимулює сексуальне бажання |
Поведінка та мозок | Регулює рівень агресії та схильність до домінування | Стимулює ініціативність та соціальну сміливість | Підтримує рішучість, мотивацію та когнітивні функції |
Енергія та настрій | Рятує від апатії, дає заряд для конкуренції | Прибирає втому, дає життєві сили | Прибирає млявість, захищає від різких коливань настрою та хронічного вигорання |
Кістки та м’язи | Забезпечує міцність кісткової тканини | Стимулює ріст та підтримку м’язової маси | – |
Обмін речовин | Регулює розподіл жиру | Контролює загальну швидкість метаболізму в клітинах | – |
Серце і судини | Оптимізує скоротливу здатність міокарда та захищає від ішемії | Розширює просвіт артерій, знижує периферичний опір судин | – |
Кровотворення | Стимулює вироблення еритроцитів | Підвищує рівень гемоглобіну та гематокриту | – |
Які форми тестостерону існують і чим вони відрізняються?
Тестостерон існує у таких формах:
- Вільний (активний). 1-2%. Виділяється в кров залозами, циркулює в руслі та проникає у слину та тканини.
- Альбумін-зв’язаний. 30-40%. Це тимчасовий резерв у крові, який легко звільняється і теж проникає у тканини.
- Запасний – зв’язаний з ГЗСГ. 60-70%, у жінок до 80%. Ця форма є повністю заблокованою частиною гормону, що циркулює суто в судинах і не діє на клітини. Але коли рівень вільного та альбумін-зв’язаного тестостерону падає, ця форма вивільняється і стає активною.
Ці форми гормону живуть у крові 10-100 хвилин. Після цього їх переробляє печінка, щоб звільнити місце для нових молекул тестостерону, які виділяються залозами щохвилини. Утворені неактивні кон’юговані форми тестостерону печінка виділяє у кров, звідки вони виводяться з організму із сечею.
Як і де можна перевірити рівень тестостерону?
Визначають рівень тестостерону за допомогою аналізу венозної крові. Дослідження можна пройти безкоштовно у закладах, які мають договір з НСЗУ (як державних, так і приватних) за електронним направленням від сімейного лікаря, уролога чи ендокринолога, зокрема від лікарів приватних медичних центрів та клінік, які працюють з електронною системою охорони здоров’я. В лабораторії НеоЛаб цей аналіз також доступний усім охочим без попередніх медичних вимог.
Зазвичай лікарі призначають комплексне дослідження.
Назва аналізу | Пояснення | Норма для чоловіків | Норма для жінок |
Загальний тестостерон | Сумарна кількість усього гормону в крові – вільного та обох зв’язаних видів | 8,64-29,0 нмоль/л | 0,29-1,67 нмоль/л |
ГЗСГ (глобулін, що зв’язує статеві гормони) | Глікопротеїн, що міцно блокує активну частину гормону | 18,3-54,1 нмоль/л | 32,4-128,0 нмоль/л |
Вільний тестостерон | Вираховують по формулі на основі загального тестостерону та ГЗСГ | 4,25-30,37 пг/мл | до 2,85 пг/мл |
Здавати аналіз потрібно строго вранці (зазвичай до 10:00–11:00),оскільки в цей час концентрація андрогенів у крові є максимальною. Кров здають натщесерце, після 8-12 годин голодування. За добу до візиту в лабораторію необхідно виключити важкі спортивні тренування, вживання алкоголю, а за кілька годин до процедури – утриматися від куріння та уникати стресових ситуацій, які можуть штучно спотворити кінцевий результат у бланку.
У яких випадках необхідно перевірити рівень тестостерону?
Лікарі призначають дослідження показників рівня тестостерону.
Для чоловіків:
- виявлення еректильної дисфункції та падіння лібідо;
- підтвердження безпліддя після незадовільної спермограми;
- пошук причин порушень термінів статевого дозрівання у підлітків;
- при підозрі на гіпогонадизм або гінекомастію;
- фіксація ознак андропаузи та вікового дефіциту андрогенів.
Для жінок:
- діагностика СПКЯ, який викликає збої гормонального фону;
- встановлення причин порушень менструального циклу;
- з’ясування причин безпліддя та відсутності овуляції;
- пошук причин гірсутизму та вірилізації.
Спільні показання для чоловіків і жінок:
- постійна втома, апатія та депресивні настрої;
- з’ясування обставин різких коливань ваги та сильної втрати волосся;
- діагностика важких форм акне та себореї;
- оцінка щільності кісток при остеопорозі;
- підозра на пухлини статевих залоз чи надниркових залоз;
- контроль гормонозамісної терапії або прийому анаболічних стероїдів.
Чому знижується тестостерон і як це проявляється?
Головні причини зниження рівня тестостерону – стрес, зайва вага, малорухливість, безсоння, шкідливі звички, вікові зміни.
Проявляється T-дефіцит поступовим зниженням лібідо, появою хронічної втоми, дратівливості, депресивного настрою та апатії, стрімким набором жиру, погіршенням пам’яті та концентрації.
Основні причини та наслідки підвищеного рівня тестостерону
Надлишок цього гормону ніколи не з’являється просто так. За цим завжди стоять серйозні порушення в організмі або прийом деяких препаратів.
Основні причини підвищених показників:
- Високий тестостерон у чоловіків – безконтрольний прийом стероїдів, пухлини яєчок, синдром резистентності до андрогенів.
- Тестостерон підвищений у жінок – полікістоз яєчників, безконтрольний прийом гормональних препаратів, інсулінорезистентність, ожиріння, виражений гіперпролактинемічний синдром, специфічні пухлини яєчників.
- Надлишок тестостерону незалежно від статі – гіперплазія та пухлини надниркових залоз, синдром Кушинга, порушення роботи гіпофіза чи гіпоталамуса, безконтрольний прийом гормональних препаратів, важкі захворювання печінки.
Підвищений тестостерон для чоловіків – це агресія, облисіння, безсоння та зменшення яєчок. У жінок надлишок цього гормону викликає гірсутизм (ріст волосся на обличчі),важке акне та збій циклу. Незалежно від статі підвищений рівень T-гормону веде до безпліддя. Крім того, такий профіцит серйозно б’є по судинах, тому різко зростає ризик інфарктів, інсультів, гіпертонії, а також постійних гострих змін настрою.
Яке харчування сприяє підвищенню рівня тестостерону?
Щоб підняти рівень T-гормону, організму потрібні корисні жири, цинк, магній та вітамін D. До раціону потрібно включити жирну морську рибу, жовток яйця, яловичу печінку, горіхи, гарбузове насіння, авокадо, зелень, шпинат, броколі. Разом із цим важливо повністю виключити алкоголь, трансжири та обмежити вживання цукру.
Бустери тестостерону: наскільки вони ефективні та безпечні
Складаються тестостеронові бустери з трав’яних витяжок та мінералів. Називати їх нешкідливими чи стовідсотково дієвими не варто. Безконтрольне вживання шкодить ниркам і печінці. Крім того, реальну користь від них можна отримати лише при реальній нестачі гормону, а після завершення прийому всі результати можуть знову повернутися до початкових показників.
Як підтримувати тестостерон у нормі та запобігти його відхиленням?
Поради щодо запобігання віковому зниженню рівня тестостерону – це базові принципи здорового способу життя:
- контроль стресу, 7-годинний сон;
- регулярні заняття силовими вправами та помірність у кардіо;
- зменшення відсотка підшкірного жиру;
- додавання до раціону корисних жирів, мінімізація цукру та алкоголю;
- прийом вітаміну D (постійно),цинку та магнію (курсами);
- обмеження використання побутового пластику.
А ось як знизити тестостерон, то це завдання виключно медичного характеру, яке вирішується усуненням першопричини під контролем лікаря-ендокринолога. Це може бути дієтотерапія, прийом антиандрогенів, оральних контрацептивів (для жінок при СПКЯ) або глюкокортикоїдів, корекція інсулінорезистентності, лікування гіперплазії кори надниркових залоз, видалення або терапія гормонально активних пухлин.
Висновки
Будь-які гормональні порушення вимагають наукового підходу, а не самостійних експериментів із дієтами чи бустерами. Симптоми дефіциту або надлишку тестостерону часто маскуються під звичайні наслідки хронічного стресу. Оцінити реальний стан репродуктивної системи, шкіри та нервових клітин можна лише за допомогою точних фактів. Проходження розгорнутого аналізу крові на загальний, вільний тестостерон та ГЗСГ забезпечує надійну базу для подальших медичних рішень.
Графік роботи
