Железы внутренней секреции постоянно выделяют в кровь биологически активные вещества, регулирующие работу всех систем организма. Это – гормоны. Каждый из них отвечает за свои задачи. У мужчин оценку гормонального фона чаще всего начинают с анализа на общий тестостерон (Т), но иногда проверяют его и у женщин. Так что такое тестостерон, где он производится и как влияет на мужское и женское здоровье?
Тестостерон: что это за гормон и почему он важен
Тестостерон – это главный половой гормон мужского организма, который важен и для женского полового здоровья. От него зависит репродуктивная функция, обмен веществ, состояние крови, нервной и сердечно-сосудистой систем, костной ткани и мышц.
Кроме патологических состояний и заболеваний половой системы мужчин и женщин, лабораторный контроль уровня тестостерона помогает найти причины постоянной усталости, резкого изменения веса, проблем с кожей, выпадения волос. Анализы также важны для контроля гормонотерапии, заместительного лечения и безопасного приема анаболических стероидов.
Где производится тестостерон?
Главные железы, продуцирующие тестостероновый гормон в мужском организме – это яички. Тестостерон у женщин синтезируется яичниками, но его общее количество в организме в 10-20 раз меньше, чем у мужчин.
Что вырабатывает тестостерон еще? Важность для здоровья человека подтверждается и тем, что кроме половых желез, хоть и понемногу, тестостерон производится в надпочечниках.
Когда производится тестостерон?
Продукция тестостерона происходит в организме постоянно, но этот процесс имеет четкие колебания в течение суток. На показатели напрямую влияют внутренние факторы и прием некоторых препаратов:
- Суточные колебания – утренний пик. У мужчин утренний всплеск может быть на 30-50% выше, чем вечером. У женщин колебания тоже есть, но они минимальны и сглажены.
- Зависимость от сна. У мужчин нехватка сна обрушивает уровень T-гормона уже к утру. Тестостерон у женщин менее чувствителен к одной бессонной ночи.
- Возрастная динамика. У мужчин уровень тестостерона снижается примерно на 1% ежегодно после 30-35 лет. У женщин это падение резкое и происходит одновременно с прекращением продукции эстрогенов во время менопаузы.
На этапе репродуктивного возраста выработка тестостерона у женщин колеблется в зависимости от менструальной фазы. Пик приходится на середину цикла. Так женский организм естественным путем повышает уровень тестостерона, чтобы усилить половое влечение, что увеличивает вероятность зачатия. Когда овуляция заканчивается, а также во время самой менструации, уровень снова падает до минимума.
Какие функции выполняет тестостерон в организме мужчин и женщин?
Функция тестостерона не одна. Он выполняет андрогенную, репродуктивную, анаболическую и регуляторную роль и оказывает эффекты, приведенные в таблице.
Параметр | Воздействие на мужчину | Воздействие на женщину | Независимо от пола |
Внешний вид | Управляет ростом волос по мужскому типу | Служит сырьем для синтеза эстрогенов | Влияет на работу сальных желез и состояние кожи |
Репродукция и либидо | Поддерживает эрекцию, управляет созреванием сперматозоидов | Делает эрогенные зоны более чувствительными | Стимулирует сексуальное желание |
Поведение и мозг | Регулирует уровень агрессии и склонность к доминированию | Стимулирует инициативность и социальную смелость | Поддерживает решительность, мотивацию и когнитивные функции |
Энергия и настроение | Спасает от апатии, дает заряд для конкуренции | Убирает усталость, дает жизненные силы | Убирает вялость, защищает от резких колебаний настроения и хронического выгорания |
Кости и мышцы | Обеспечивает прочность костной ткани | Стимулирует рост и поддержание мышечной массы | – |
Обмен веществ | Регулирует распределение жира | Контролирует общую скорость метаболизма в клетках | – |
Сердце и сосуды | Оптимизирует сократительную способность миокарда и защищает от ишемии | Расширяет просвет артерий, снижает периферическое сопротивление сосудов | – |
Кроветворение | Стимулирует выработку эритроцитов | Повышает уровень гемоглобина и гематокрита | – |
Какие формы тестостерона бывают и чем они различаются?
Тестостерон существует в следующих формах:
- Свободный (активный). 1–2%. Выделяется в кровь железами, циркулирует в русле и проникает в слюну и ткани.
- Альбумин-связанный. 30–40%. Это временный резерв в крови, который легко высвобождается и тоже проникает в ткани.
- Запасной – связан с ГСПГ. 60–70%, у женщин до 80%. Эта форма является полностью заблокированной частью гормона, который циркулирует чисто в сосудах и не действует на клетки. Но когда уровень свободного и альбумин-связанного тестостерона падает, эта форма высвобождается и становится активной.
Эти формы гормона находятся в крови 10-100 минут. После этого их перерабатывает печень, чтобы освободить место для новых молекул тестостерона, выделяемых железами каждую минуту. Образованные неактивные конъюгированные формы тестостерона печень выделяет в кровь, откуда они выводятся из организма с мочой.
Как и где можно проверить уровень тестостерона?
Определяют уровень тестостерона посредством анализа венозной крови. Исследования можно пройти бесплатно в учреждениях, имеющих договор с НСЗУ (как государственных, так и частных) по электронному направлению от семейного врача, уролога или эндокринолога, в частности, от врачей частных медицинских центров и клиник, работающих с электронной системой здравоохранения. В лаборатории НеоЛаб этот анализ также доступен всем желающим без предварительных медицинских требований.
Обычно врачи назначают обширное исследование.
Название анализа | Объяснение | Норма для мужчин | Норма для женщин |
Общий тестостерон | Суммарное количество всего гормона в крови – свободного и обоих связанных видов | 8,64-29,0 нмоль/л | 0,29-1,67 нмоль/л |
ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) | Гликопротеин, который прочно блокирует активную часть гормона | 18,3-54,1 нмоль/л | 32,4-128,0 нмоль/л |
Свободный тестостерон | Вычисляют по формуле на основе общего тестостерона и ГСПГ | 4,25-30,37 пг/мл | до 2,85 пг/мл |
Сдавать анализ нужно строго утром (обычно до 10:00–11:00), поскольку в это время концентрация андрогенов в крови является максимальной. Кровь сдают натощак, после 8-12 часов голодания. За сутки до визита в лабораторию необходимо исключить тяжелые спортивные тренировки, употребление алкоголя, а за несколько часов до процедуры – воздержаться от курения и избегать стрессовых ситуаций, которые могут искусственно исказить конечный результат в бланке.
В каких случаях нужно проверить уровень тестостерона?
Врачи назначают исследование показателей уровня тестостерона.
Для мужчин:
- выявление эректильной дисфункции и падение либидо;
- подтверждение бесплодия после неудовлетворительной спермограммы;
- поиск причин нарушений сроков полового созревания у подростков;
- при подозрении на гипогонадизм или гинекомастию;
- фиксация признаков андропаузы и возрастного дефицита андрогенов.
Для женщин:
- диагностика СПКЯ, который вызывает сбои гормонального фона;
- установление причин нарушений менструального цикла;
- выяснение причин бесплодия и отсутствия овуляции;
- поиск причин гирсутизма и вирилизации.
Общие показания для мужчин и женщин:
- постоянная усталость, апатия и депрессивные настроения;
- выяснение обстоятельств резких колебаний веса и сильной потери волос;
- диагностика тяжелых форм акне и себореи;
- оценка плотности костей при остеопорозе;
- подозрение на опухоли половых желез или надпочечников;
- контроль гормонозаместительной терапии или приема анаболических стероидов.
Почему понижается тестостерон и как это проявляется?
Главные причины снижения уровня тестостерона – стресс, лишний вес, малоподвижность, бессонница, вредные привычки, возрастные изменения.
Проявляется T-дефицит постепенным понижением либидо, появлением хронической усталости, раздражительности, депрессивного настроения и апатии, стремительным набором жира, ухудшением памяти и концентрации.
Основные причины и последствия повышенного уровня тестостерона
Избыток этого гормона никогда не возникает просто так. За этим всегда стоят серьезные нарушения в организме или прием некоторых препаратов.
Основные причины повышенных показателей:
- Высокий тестостерон у мужчин – бесконтрольный прием стероидов, опухоли яичек, синдром резистентности к андрогенам.
- Тестостерон повышен у женщин – поликистоз яичников, бесконтрольный прием гормональных препаратов, инсулинорезистентность, ожирение, выраженный гиперпролактинемический синдром, специфические опухоли яичников.
- Избыток тестостерона независимо от пола – гиперплазия и опухоли надпочечников, синдром Кушинга, нарушение работы гипофиза или гипоталамуса, бесконтрольный прием гормональных препаратов, тяжелые заболевания печени.
Повышенный тестостерон для мужчин – это агрессия, облысение, бессонница и уменьшение яичек. У женщин избыток этого гормона вызывает гирсутизм (рост волос на лице), тяжелое акне и сбой цикла. Независимо от пола повышенный уровень T-гормона ведет к бесплодию. Кроме того, такой профицит серьезно сказывается на сосудах, поэтому резко возрастает риск инфарктов, инсультов, гипертонии, а также постоянных острых изменений настроения.
Какое питание способствует увеличению уровня тестостерона?
Чтобы поднять уровень T-гормона, организму нужны полезные жиры, цинк, магний и витамин D. В рацион нужно включить жирную морскую рыбу, желток яйца, говяжью печень, орехи, семена тыквы, авокадо, зелень, шпинат, брокколи. При этом важно полностью исключить алкоголь, трансжиры и ограничить употребление сахара.
Бустеры тестостерона: насколько они эффективны и безопасны
Состоят тестостероновые бустеры из травяных вытяжек и минералов. Называть их безвредными или полностью действенными не стоит. Бесконтрольное употребление вредит почкам и печени. Кроме того, реальную пользу от них можно извлечь только при реальной нехватке гормона, а после завершения приема все результаты могут снова вернуться к начальным показателям.
Как поддерживать тестостерон в норме и предотвратить его отклонения?
Советы по предотвращению возрастного снижения уровня тестостерона – это базовые принципы здорового образа жизни:
- контроль стресса, 7-часовой сон;
- регулярные занятия силовыми упражнениями и умеренность в кардио;
- уменьшение процента подкожного жира;
- добавление в рацион полезных жиров, минимизация сахара и алкоголя;
- прием витамина D (постоянно), цинка и магния (курсами);
- ограничение использования бытового пластика.
А вот как снизить тестостерон, это задача исключительно медицинского характера, которая решается устранением первопричины под контролем врача-эндокринолога. Это может быть диетотерапия, прием антиандрогенов, оральных контрацептивов (для женщин при СПКЯ) или глюкокортикоидов, коррекция инсулинорезистентности, лечение гиперплазии коры надпочечников, удаление или терапия гормонально активных опухолей.
Выводы
Любые гормональные нарушения требуют научного подхода, а не самостоятельных экспериментов с диетами или бустерами. Симптомы дефицита или переизбытка тестостерона часто маскируются под обычные последствия хронического стресса. Оценить реальное состояние репродуктивной системы, кожи и нервных клеток можно только с помощью четких фактов. Прохождение развернутого анализа крови на общий, свободный тестостерон и ГСПГ обеспечивает надежную базу для дальнейших медицинских решений.
График работы
