Выпадение волос – нормальный процесс, связанный с циклом функционирования волосяных фолликулов, в котором чередуются фазы активного роста, стабилизации и отдыха. В норме человек ежедневно теряет 50-100 волосков, вместо которых вырастают новые. Но иногда по каким-то причинам значительная часть фолликулов переходит в фазу покоя, волосы начинают выпадать слишком интенсивно. Любые косметические проблемы обычно являются признаком сбоев в функционировании организма, местные средства, шампуни и маски малоэффективны, если не устранена причина выпадения волос. Какие анализы сдать, чтобы установить эту причину, мы расскажем далее.
Почему выпадают волосы: самые распространенные причины
Склонность к выпадению волос может быть генетически обусловленной, связанной с чрезмерной чувствительностью волосяных фолликулов к гормонам-андрогенам. Также выпадение волос могут вызывать:
- гормональный дисбаланс при эндокринных заболеваниях и физиологическая гормональная перестройка (после окончания пубертатного периода, после родов, в преклонном возрасте);
- недостаток питательных веществ, витаминов, минералов;
- заболевания пищеварительного тракта с нарушением усвоения питательных веществ;
- острый или хронический стресс, перенесенные травмы, операции;
- перенесенные инфекции (в частности, коронавирусная),заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
- аутоиммунные заболевания;
- заболевания кожи головы, а также ее травматические повреждения;
- паразитарные инвазии;
- некоторые медикаментозные препараты;
- неправильный уход, нерегулярные гигиенические процедуры, неудачно подобранные средства для ухода, слишком тугая прическа.
Патологическое выпадение волос: когда следует беспокоиться
Пройти обследование и начать лечение стоит, если:
- функционирование волосяных фолликулов долго не стабилизируется после перенесенного стресса, болезни, операции, период интенсивного выпадения волос длится более 3-4 месяцев;
- волосы заметно поредели равномерно по всей голове, появились участки облысения на висках;
- образовались небольшие проплешины на отдельных участках (очаговая алопеция);
- у женщины расширился центральный пробор между волосами, особенно ближе ко лбу, у мужчины значительно сократилось количество волос на темени, лбу (андрогенная алопеция);
- количество выпадающих волосков ежедневно больше нормы (50-100).
«Подсчитать количество выпадающих в течение дня волос довольно сложно, но можно провести простой тест на выпадение волос. Захватите пальцами небольшую прядь волос у виска и потяните в сторону, такую же манипуляцию проделайте с волосами на затылке. Если в руках останется более 5-7 волосков с каждого участка, это тревожный признак.»
Если у вас интенсивно выпадают волосы, какие анализы сдать, может порекомендовать врач-трихолог после опроса, осмотра, сбора анамнеза.
Анализы для диагностики выпадения волос
При проведении комплексной лабораторной диагностики проверяются различные показатели крови для выявления заболеваний, состояний, которые могут вызвать чрезмерное выпадение волос. В частности, врач может назначить:
- общий анализ крови – базовое исследование, позволяющее выявить признаки воспалительного процесса, анемии;
- ряд биохимических исследований для оценки белкового, липидного обмена, уровня в крови витаминов и минералов, углубленной диагностики анемий, железодефицитных состояний;
- анализы гормональной панели.
Какие гормоны проверяют при выпадении волос?
Существенно влияют на выпадение волос гормоны щитовидной железа (тиреоидные),а также стероидные гормоны гонад и коры надпочечников. При признаках андрогенной алопеции, вызванной воздействием на волосяные фолликулы мужских половых гормонов, назначаются анализы на тестостерон свободный и общий, дигидротестостерон (ДГТ),пролактин, женщинам – на ЛГ и ФСГ.
Исследование щитовидной железы при выпадении волос
Выпадение волос может быть одним из признаков гипотиреоза. Для подтверждения или исключения этой эндокринной патологии проводятся анализы крови на тиреоидные гормоны Т3 и Т4, выделяемые щитовидной железой, а также на тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ),регулирующий их синтез и высвобождение.
Какие микроэлементы и витамины стоит изучить при выпадении волос?
Выпадение волос часто является следствием анемии, если общий анализ крови выявил снижение уровня гемоглобина, стоит провести дополнительные анализы для определения причины анемии:
- на уровень железа в крови;
- на витамин В12;
- на фолиевую кислоту (витамин В9).
Помимо микроэлементов и витаминов, дефицит которых вызывает анемию, врач может порекомендовать проверить уровень таких активных веществ:
- 25 гидроксивитамин D3;
- цинк;
- селен.
Углубленные анализы крови при проблемах с волосами
Направленные на определение причины выпадения волос анализы также могут включать следующие исследования:
- на уровень ферритина, трансферрина, коэффициент насыщения трансферрина железом (углубленная диагностика железодефицитной анемии);
- липидограмма и анализы диабетической панели – андрогенная алопеция часто сопровождается нарушениями липидно-углеводного обмена;
- биохимический скрининг – выявление нарушений в функционировании почек, печени, желез внутренней секреции, расстройств метаболизма;
- анализы на аутоантитела – маркеры аутоиммунных патологий, одним из признаков которых является очаговая алопеция;
- анализы на гельминтозы.
Как подготовиться к анализам при выпадении волос?
Большинство анализов рекомендуется сдавать натощак, универсальное правило подготовки – исключить употребление жирной пищи, физическое и эмоциональное перенапряжение накануне. Перед сдачей некоторых анализов необходимо отменить препараты, которые могут повлиять на результат (гормоны, препараты йода, железа). Анализы на половые гормоны женщинам обычно необходимо сдавать в определенный день цикла. Подробные рекомендации по подготовке к конкретному анализу можно получить у назначившего его врача или в справочной службе лаборатории.
Как действовать после получения результатов анализов?
С результатами анализов нужно обратиться к врачу, который осуществит их расшифровку и интерпретацию. В случае выявления нарушений обычно требуется комплексное системное лечение (диетотерапия, витаминотерапия, медикаментозная, гормональная терапия),дополненное местной стимуляцией роста волос.
Другие обследования, которые могут потребоваться
Существуют специфические анализы для волос:
- микроскопическое исследование соскоба кожи волосистой части головы;
- биопсия кожи волосистой части головы.
Также трихолог проводит трихоскопию – изучение волос, фолликулов с помощью специального оптического прибора.
Профилактические меры для здоровых волос
Состояние волос зависит от ухода за ними и от общего состояния здоровья. Для профилактики выпадения волос необходимо:
- использовать качественные уходовые средства, оберегать волосы от чрезмерного натяжения, воздействия высоких температур;
- полноценно питаться, вести здоровый образ жизни;
- исключить бесконтрольный прием медикаментов и БАДов;
- избегать стрессов, переутомления;
- укреплять иммунитет;
- проходить скрининги, контролировать основные показатели крови, артериальное давление, массу тела;
- вовремя лечить заболевания внутренних органов, гормональные расстройства.
В большинстве случаев чрезмерное выпадение волос является не чисто косметической проблемой, а признаком нарушений в функционировании организма, нехватки питательных веществ, гормональных расстройств и других патологических состояний. Поэтому для выяснения причин патологического выпадения волос необходимо комплексное обследование, важная роль в котором отводится лабораторной диагностике. Лучше начать с обращения к специалисту, специализирующемуся на заболеваниях волос – трихологу. Он с учетом особенностей клинической картины и анамнеза порекомендует, какие анализы стоит сдать в первую очередь.
Список источников
- Reid EE, Haley AC, Borovicka JH, et al. Clinical severity does not reliably predict quality of life in women with alopecia areata, telogen effluvium, or androgenic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2012;66(3):e97-102.
- Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol 77(1):136-141.e5, 2017. doi: 10.1016/j.jaad.2017.02.054
- Fechine COC, Valente NYS, Romiti R: Lichen planopilaris and frontal fibrosing alopecia: Review and update of diagnostic and therapeutic features. An Bras Dermatol 97(3):348-357, 2022. doi: 10.1016/j.abd.2021.08.008
