Випадіння волосся – нормальний процес, пов’язаний з циклом функціонування волосяних фолікулів, у якому чергуються фази активного росту, стабілізації та відпочинку. В нормі людина щодня втрачає 50-100 волосин, замість яких виростають нові. Але іноді з якихось причин значна частина фолікулів переходить у фазу спокою, волосся починає випадати занадто інтенсивно. Будь-які косметичні проблеми зазвичай є ознакою збоїв у функціонуванні організму, місцеві засоби, шампуні та маски малоефективні, якщо не усунута причина випадіння волосся. Які аналізи здати, щоб встановити цю причину, ми розповімо далі.
Чому волосся випадає: найпоширеніші причини
Схильність до випадіння волосся може бути генетично обумовленою, пов’язаною з надмірною чутливістю волосяних фолікулів до гормонів-андрогенів. Також випадіння волосся можуть спричиняти:
- гормональний дисбаланс при ендокринних захворюваннях та фізіологічна гормональна перебудова (після закінчення пубертатного періоду, після пологів, у похилому віці);
- брак поживних речовин, вітамінів, мінералів;
- захворювання травного тракту з порушенням засвоєння поживних речовин;
- гострий або хронічний стрес, перенесені травми, операції;
- перенесені інфекції (зокрема, коронавірусна),захворювання, що супроводжуються підвищенням температури;
- аутоімунні захворювання;
- захворювання шкіри голови, а також її травматичні пошкодження;
- паразитарні інвазії;
- деякі медикаментозні препарати;
- неправильний догляд, нерегулярні гігієнічні процедури, невдало підібрані засоби для догляду, занадто туга зачіска.
Патологічне випадіння волосся: коли слід турбуватися
Пройти обстеження та почати лікування варто, якщо:
- функціонування волосяних фолікулів довго не стабілізується після перенесеного стресу, хвороби, операції, період інтенсивного випадіння волосся триває понад 3-4 місяці;
- волосся помітно порідшало рівномірно по всій голові, з’явились ділянки облисіння на скронях;
- утворились невеличкі лисини на окремих ділянках (вогнищева алопеція);
- у жінки поширшав центральний проділ між волоссям, особливо ближче до лоба, у чоловіка значно скоротилась кількість волосся на тімені, чолі (андрогенна алопеція);
- кількість волосків, що випадає щодня, більше норми (50-100).
«Підрахувати кількість волосків, що випадає протягом дня, досить складно, але можна провести простий тест на випадіння волосся. Захопіть пальцями невелике пасмо волосся біля скроні та потягніть вбік, таку ж маніпуляцію виконайте з волоссям на потилиці. Якщо в руках залишиться понад 5-7 волосків з кожної ділянки, це тривожна ознака.»
Якщо у вас інтенсивно випадає волосся, які аналізи здати, може порекомендувати лікар-трихолог після опитування, огляду, збору анамнезу.
Аналізи для діагностики випадіння волосся
При проведенні комплексної лабораторної діагностики перевіряються різні показники крові для виявлення захворювань, станів, що можуть викликати надмірне випадіння волосся. Зокрема, лікар може призначити:
- загальний аналіз крові – базове дослідження, що дозволяє виявити ознаки запального процесу, анемії;
- низку біохімічних досліджень для оцінки білкового, ліпідного обміну, рівня в крові вітамінів і мінералів, поглибленої діагностики анемій, залізодефіцитних станів;
- аналізи гормональної панелі.
Які гормони перевіряють при втраті волосся?
Суттєво впливають на випадіння волосся гормони, що виробляє щитовидна залоза (тиреоїдні),а також стероїдні гормони статевих залоз та кори надниркових залоз. При ознаках андрогенної алопеції, спричиненої впливом на волосяні фолікули чоловічих статевих гормонів, призначаються аналізи на тестостерон вільний та загальний, дигідротестостерон (ДГТ),пролактин, жінкам – на ЛГ та ФСГ.
Дослідження щитовидної залози при втраті волосся
Випадіння волосся може бути однією з ознак гіпотиреозу. Для підтвердження чи виключення цієї ендокринної патології проводяться аналізи крові на тиреоїдні гормони Т3 та Т4, що виділяє щитовидна залоза, а також на тиреотропний гормон гіпофіза (ТТГ),що регулює їх синтез і вивільнення.
Які мікроелементи та вітаміни варто дослідити при випадінні волосся?
Випадіння волосся часто є наслідком анемії, якщо загальний аналіз крові виявив зниження рівня гемоглобіну, варто провести додаткові аналізи для визначення причини анемії:
- на рівень заліза в крові;
- на вітамін В12;
- на фолієву кислоту (вітамін В9).
Окрім мікроелементів і вітамінів, дефіцит яких спричиняє анемію, лікар може порекомендувати перевірити рівень таких активних речовин:
- 25 гідроксивітамін D3;
- цинк;
- селен.
Поглиблені аналізи крові при проблемах з волоссям
Спрямовані на визначення причини випадіння волосся аналізи також можуть включати такі дослідження:
- на рівень феритину, трансферину, коефіцієнт насичення трансферину залізом (поглиблена діагностика залізодефіцитної анемії);
- ліпідограма та аналізи діабетичної панелі – андрогенна алопеція часто супроводжується порушеннями ліпідно-вуглеводного обміну;
- біохімічний скринінг – виявлення порушень у функціонування нирок, печінки, залоз внутрішньої секреції, розладів метаболізму;
- аналізи на аутоантитіла – маркери аутоімунних патологій, однією з ознак яких є вогнищева алопеція;
- аналізи на гельмінтози.
Як підготуватися до аналізів при випадінні волосся?
Більшість аналізів рекомендується здавати натще, універсальне правило підготовки – виключити вживання жирної їжі, фізичне та емоційне перенапруження напередодні. Перед здачею деяких аналізів необхідно скасувати препарати, що можуть вплинути на результат (гормони, препарати йоду, заліза). Аналізи на статеві гормони жінкам зазвичай необхідно здавати в певний день циклу. Детальні рекомендації щодо підготовки до конкретного аналізу можна отримати у лікаря, що його призначив, чи у довідковій службі лабораторії.
Як діяти після отримання результатів аналізів?
З результатами аналізів потрібно звернутись до лікаря, що здійснить їх розшифровку та інтерпретацію. В разі виявлення порушень зазвичай потрібне комплексне системне лікування (дієтотерапія, вітамінотерапія, медикаментозна, гормональна терапія),доповнене місцевою стимуляцією росту волосся.
Інші обстеження, які можуть знадобитися
Існують специфічні аналізи для волосся:
- мікроскопічне дослідження зішкребу шкіри волосистої ділянки голови;
- біопсія шкіри волосистої частини голови.
Також трихолог проводить трихоскопію – вивчення волосся, фолікулів за допомогою спеціального оптичного приладу.
Профілактичні заходи для здорового волосся
Стан волосся залежить від догляду за ним і від загального стану здоров’я. Для профілактики випадіння волосся необхідно:
- використовувати якісні доглядові засоби, оберігати волосся від надмірного натяжіння, впливу високих температур;
- повноцінно харчуватися, вести здоровий спосіб життя;
- виключити безконтрольний прийом медикаментів і БАДів;
- уникати стресів, перевтоми;
- зміцнювати імунітет;
- проходити скринінги, контролювати основні показники крові, артеріальний тиск, масу тіла;
- вчасно лікувати захворювання внутрішніх органів, гормональні розлади.
В більшості випадків надмірне випадіння волосся є не суто косметичною проблемою, а ознакою порушень у функціонуванні організму, браку поживних речовин, гормональних розладів та інших патологічних станів. Тому для з’ясування причин патологічного випадіння волосся необхідне комплексне обстеження, важлива роль у якому відводиться лабораторній діагностиці. Краще почати зі звернення до фахівця, що спеціалізується на захворюваннях волос – трихолога. Він з урахуванням особливостей клінічної картини та анамнезу порекомендує, які аналізи варто здати в першу чергу.
Список джерел
- Reid EE, Haley AC, Borovicka JH, et al. Clinical severity does not reliably predict quality of life in women with alopecia areata, telogen effluvium, or androgenic alopecia. J Am Acad Dermatol. 2012;66(3):e97-102.
- Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol 77(1):136-141.e5, 2017. doi: 10.1016/j.jaad.2017.02.054
- Fechine COC, Valente NYS, Romiti R: Lichen planopilaris and frontal fibrosing alopecia: Review and update of diagnostic and therapeutic features. An Bras Dermatol 97(3):348-357, 2022. doi: 10.1016/j.abd.2021.08.008
