Тиреотропный гормон (ТТГ)

Анализ на ТТГ входит в тиреоидную панель и является тестом первой линии для скрининга или диагностики таких патологий щитовидной железы как гипотиреоз и гипертиреоз.

Общая характеристика

Тиреотропный гормон (ТТГ, TSH) – это гормон, продуцируемый передней долей гипофиза (этот процесс регулируется гипоталамусом), поступает в кровоток, связывается с рецепторами клеток щитовидной железы и стимулирует продукцию ее гормонов Т3 и Т4. Формулировка «тиреотропный гормон щитовидной железы» некорректна, поскольку щитовидная железа не производит ТТГ, но ее гормоны регулируют по принципу отрицательной обратной связи продукцию ТТГ гипофизом.

Гормон ТТГ поддерживает нормальный уровень гормонов щитовидной железы, следовательно, косвенно влияет на те же процессы, что и тиреоидные гормоны. В частности, его отклонения от нормы могут сопровождаться нарушениями терморегуляции, психоэмоционального состояния, потерей или набором веса, расстройствами менструального цикла у женщин, бесплодием и т.д.

Когда следует проверить уровень тиреотропного гормона

Анализ крови на ТТГ может быть назначен для оценки функционирования щитовидной железы, скрининга ее заболеваний на доклинической стадии, диагностики таких заболеваний и их мониторинга, оценки эффективности лечения. В частности, анализ на тиреотропный гормон назначается:

• если при осмотре эндокринологом или проведении УЗИ щитовидной железы обнаружено ее увеличение;
  при наличии симптомов гипотиреоза или гипертиреоза;
• при женском бесплодии, невынашивании беременности, галактореи (выделение молока из грудных желез, не связанное с кормлением младенца);
• при наличии патологий, которые могут являться следствием дисфункции щитовидной железы (чрезмерный рост волос на лице и теле у женщин, облысение, аритмии, артериальная гипертензия);
• младенцам с повышенным риском заболеваний щитовидной железы;
• детям с задержкой физического и умственного развития.

Норма тиреотропного гормона

Нормальный показатель для взрослых старше 20 лет – 0.4 – 4.0 мкМЕ/мл, нормы для мужчин и небеременных женщин одинаковы. При беременности из-за продукции ХГЧ уровень ТТГ в норме снижается до 0.2 – 3.5 мкМЕ/мл, в 3 триместре возможно его повышение. Референтное значение у детей зависит от возраста, уровень ТТГ у новорожденных и детей 1 года жизни значительно выше, чем у взрослых, затем постепенно снижается, после 20 лет стабилизируется.

Важно: Высвобождение ТТГ зависит от циркадных ритмов, поэтому его уровень крови может существенно изменяться в течение суток. При проведении повторных анализов для мониторинга кровь необходимо сдавать в то же время суток.

Причины повышения ТТГ в крови

Повышенный тиреотропный гормон может быть следствием следующих состояний:

• первичный и вторичный гипотиреоз;
• опухоли гипофиза; гормонально активные опухоли легких;
• недостаточность надпочечников;
• преэклампсия у беременных;
• синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
• отравления свинцом.

Причины понижения ТТГ в крови

Возможные причины снижения ТТГ:

• первичный субклинический гипертиреоз;
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза;
• тиреотоксическая аденома щитовидной железы, диффузный токсический зоб;
• гипертиреоз беременных, пузырный занос, хорионкарцинома;
• голодание, стресс, крайнее истощение (кахексия).

Отклонения ТТГ от нормы могут быть следствием первичных заболеваний щитовидной железы или патологий гипоталамо-гипофизарной системы, других эндокринных патологий, маркером ряда психических заболеваний. Для корректной интерпретации нужно учесть результаты остальных исследований.

Правила подготовки к анализу

Анализ на ТТГ рекомендуется сдавать утром натощак или минимум через 2-3 часа после еды (детям 1 года жизни – через 30-40 минут). Дамы могут сдавать анализ в хоть какой день менструального цикла. Перед сдачей крови нельзя:

• в течение 3 суток принимать препараты йода и тиреоидные гормоны, в течение 2 суток – стероидные гормоны (отмена таких препаратов осуществляется по согласованию с врачом);
• в течение суток нервничать и перенапрягаться;
• в течение 3 часов курить.

Сдать анализ можно в отделениях лаборатории NeoLab в Киеве. Цена 240 грн.