Анализы на женские гормоны – информативный метод оценки репродуктивного здоровья женщины. Именно благодаря половым и гонадотропным (регулирующим работу половых желез) гормонам женщина выглядит и ведет себя по-женски, может стать матерью. В женском организме вырабатывается немало гормонов, влияющих на половое созревание и либидо, регулирующих менструальный цикл, обеспечивающих нормальное функционирование половых и молочных желез, наступление беременности и ее поддержку, выполняющих другие важные функции. Отдельные анализы на женские гормоны дают ограниченную информацию, чтобы составить гормональный профиль, проверить различные составляющие здоровья женщины, выявить причины проблем, лучше сдать комплекс анализов.
Анализы на женские гормоны: что входит
Женская гормональная панель включает в себя широкий перечень исследований. Пакет «Гормональный женский» – это комплексный анализ на женские половые гормоны, мужские половые гормоны, влияющие на репродуктивное здоровье женщины, гонадотропные гормоны гипофиза и некоторые другие. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гонадотропный гормон гипофиза, регулирующий функционирование яичников. Основная роль ФСГ – обеспечение роста и созревания фолликулов. Уровень этого гормона в крови циклически меняется, референтные значения у женщин зависят от возраста, фазы менструального цикла.
| Возраст | Норма, мМЕ/мл (mIU/ml) |
| 1 - 7 дней | < 0,65 |
| 8 – 15 дней | < 0,89 |
| 1 – 3 года | 0,67 – 3,3 |
| 4 – 6 лет | 0,23 – 2,6 |
| 7 – 8 лет | 0,2 – 5,8 |
| 9 – 10 лет | 0,43 – 6,5 |
| 11 лет | 0,74 – 8,4 |
| 12 лет | 0,96 – 12,9 |
| 13 лет | 2,1 – 9,3 |
| 14 лет | 1,52 – 11,3 |
| 15 лет | 1,78 – 11,5 |
| 16 лет | 1,48 – 11,7 |
| 17 лет | 1,34 – 9,4 |
| Фолликулиновая | 2,8 – 11,3 |
| Овуляторный пик | 5,8 – 21,0 |
| Лютеиновая | 1,2 – 9,0 |
| Постменопауза | 21,7 – 153,0 |
| При приеме оральных контрацептивов | < 4,9 |
ЛГ (лютеинизирующий гормон). Как и ФСГ, вырабатывается гипофизом. Этот гонадотропный гормон стимулирует овуляцию, синтез половых гормонов эстрогена и прогестерона.
| Возраст | Норма, мМЕ/мл (mIU/ml) |
| 8 – 15 дней | < 0,7 |
| 1 – 3 года | 0,9 – 1,9 |
| 4 – 6 лет | 0,7 – 0,9 |
| 7 – 8 лет | 0,7 – 2,0 |
| 9 – 10 лет | 0,7 – 2,3 |
| 11 лет | 0,3 – 6,2 |
| 12 лет | 0,5 – 9,8 |
| 13 лет | 0,4 – 4,6 |
| 14 лет | 0,5 – 25 |
| 15 лет | 0,5 – 16 |
| 16 лет | 0,6 – 21 |
| Фолликулиновая | 1,1 – 11,6 |
| Овуляторный пик | 17,0 – 77,0 |
| Лютеиновая | 0,7 – 14,7 |
| Постменопауза | 11,3 – 40,0 |
| При приеме оральных контрацептивов | < 8,0 |
Пролактин. Еще один гормон гипофиза, основная роль которого заключается в стимуляции роста молочных желез и лактации после родов. Также он участвует в регуляции менструального цикла, обеспечивает контроль над синтезом прогестерона, подавляет продукцию ФСГ и ЛГ. Референтные значения у небеременных женщин 40 – 530 мкЕд/мл, у беременных зависят от срока:
- 1 трим. – 67,8 – 911,6
- 2 трим. – 275,3 – 3519,23
- 3 трим. – 275,6 – 6741,6
Тестостерон общий. Это главный половой гормон у мужчин (андроген),в женском организме тестостерон вырабатывается в небольшом количестве (норма у женщин – 0-3,47 nmol/L). Увеличение его продукции может привести к появлению мужских черт внешности (маскулинизации),нарушениям менструального цикла, женскому бесплодию. Поэтому анализы женских гормонов стоит дополнить оценкой уровня общего тестостерона. ДГЭА-с (дегидроэпиандростерон-сульфат). Еще один андроген, менее активный по сравнению с тестостероном. Присутствует в крови как мужчин, так и женщин, в женском организме может превращаться в эстроген. Повышение уровня DHEA-SO4 у женщин чревато маскулинизацией, аменореей, бесплодием.
| Возраст | Норма, µmol/L |
| 1 – 7 дней | 1,98 – 9,96 |
| 8 – 15 дней | 1,19 – 6,7 |
| 1 – 3 года | 0,16 – 2,14 |
| 4 – 6 лет | 0,16 – 1,0 |
| 7 – 8 лет | 0,35 – 1,84 |
| 9 – 10 лет | 0,38 – 11,4 |
| 11 лет | 0,32 – 2,65 |
| 12 лет | 0,75 – 4,8 |
| 13 лет | 0,62 – 4,5 |
| 14 лет | 0,86 – 8,1 |
| 15 лет | 1,0 – 7,8 |
| 16 лет | 1,56 – 9,6 |
| 17 лет | 2,6 – 10,8 |
| 18 - 19 лет | 3,9 – 10,7 |
| Взрослые | 0,95 – 11,67 |
| 1 триместр | 3,12 – 12,48 (6,24 мед.) |
| 2 триместр | 1,75 – 7,0 (3,5 мед.) |
| 3 триместр | 0,88 – 3,52 (1,76 мед.) |
Эстрадиол. Главный женский половой гормон, влияющий на развитие и функционирование репродуктивной системы, обеспечивает регуляцию менструального цикла и развитие плода при беременности. Также участвует в синтезе коллагена, поэтому влияет на состояние кожи, прочность костей. Гормональная панель для женщин обязательно включает анализ на женской гормон эстрадиол, но отдельных результатов только этого анализа недостаточно для постановки диагноза.
| Возраст | Норма, пг/мл |
| 8 – 15 дней | < 0,7 |
| 1 – 3 года | 0,9 – 1,9 |
| 4 – 6 лет | 0,7 – 0,9 |
| 7 – 8 лет | 0,7 – 2,0 |
| 9 – 10 лет | 0,7 – 2,3 |
| 11 лет | 0,3 – 6,2 |
| 12 лет | 0,5 – 9,8 |
| 13 лет | 0,4 – 4,6 |
| 14 лет | 0,5 – 25 |
| 15 лет | 0,5 – 16 |
| 16 лет | 0,6 – 21 |
| > 16 (Фолликулиновая фаза) | 1,1 – 11,6 |
| Овуляторный пик | 17,0 – 77,0 |
| Лютеиновая фаза | 0,7 – 14,7 |
| Постменопауза | 11,3 – 40,0 |
| При приеме оральных контрацептивов | < 8,0 |
| 1 триместр беременности | < 800 |
| 2 триместр беременности | < 10100 |
| 3 триместр беременности | < 43000 |
АМГ (анти-Мюллеров гормон). Гормон, синтезируемый клетками половых желез (у женщин – зернистыми клетками яичников),отвечает за половую дифференциацию эмбриона. У взрослых женщин участвует в созревании и отборе фолликулов. Этот женский гормональный анализ чаще всего используется для оценки функционального резерва яичников, а также АМГ является маркером некоторых опухолей яичников.
| Возраст | Норма, нг/мл |
| 20-24 года | 1,66-9,49 |
| 25-29 лет | 1,18-9,16 |
| 30-34 года | 0,67-7,55 |
| 35-39 лет | 0,78-5,24 |
| 40-44 года | 0,10-2,96 |
| 45-50 лет | 0,05-2,06 |
| При поликистозе | 2,41-17,10 |
17-ОН прогестерон (17-оксипрогестерон). Гормон – предшественник кортизола, используется надпочечниками для его продукции. 17-ОН не относится к половым или гонадотропным гормонам, является маркером патологий надпочечников. Но проверку уровня этого гормона иногда включают в комплексные анализы на гормоны по гинекологии для контроля состояния женщин с СПКЯ, бесплодием.
| Возраст | Норма, ng/ml |
| 1 месяц | 2,4 – 16,8 |
| 2 месяца | 1,6 – 9,7 |
| 3 месяца | 0,1 – 3,1 |
| 3 – 14 лет | 0,7 – 0,9 |
| После 14 лет (фаза цикла, гормональный статус) | |
| Фолликулиновая | 0,1 – 0,8 |
| Овуляторный пик | 0,3 – 1,4 |
| Лютеиновая | 0,6 – 2,3 |
| Менопауза | 0,13 – 0,51 |
| Прием АКТГ | 3,2 |
| На поздних сроках беременности | 2,0 – 12,0 |
ТТГ (тиреотропный гормон). Гормон гипофиза, регулирующий выработку гормонов щитовидной железы (тиреоидных). Пакетные анализы на женские гормоны будут неполными без оценки уровня ТТГ, так как тиреоидные гормоны влияют на репродуктивную функцию, менструальный цикл, половое влечение, течение беременности. Референтные значения: 0.4 – 4.0 мкМЕ/мл (при беременности 0.2 – 3.5 мкМЕ/мл).
Показания к анализам женских гормонов
Анализы на женские гормоны могут назначаться:
- для оценки гормонального статуса женщины, в частности, при нарушении сроков полового созревания, признаках маскулинизации, преждевременной менопаузе (гормональный скрининг);
- для установления причины аменореи, ановуляции и других нарушений менструального цикла, женского бесплодия (дифференциальная диагностика);
- при планировании беременности, если есть потребность в углубленном обследовании (отягощенный анамнез, оценка целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий).
Каждый отдельный лабораторный анализ (тест) имеет свои показания к проведению, а если нужно получить как можно более полную картину, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог или другие врачи назначают комплексные анализы на женские гормоны. Гормональный статус – это зеркало репродуктивного здоровья.
Подготовка к анализу на женские половые гормоны
Венозная кровь исследуется для проверки уровня половых, гонадотропных и других гормонов. В какой день цикла сдавать анализы на женские гормоны, определяет врач, это зависит от цели обследования. В бланке должен указываться день цикла, это важно для корректной интерпретации результатов. Общие правила подготовки:
- по согласованию с врачом за 2 суток до сдачи крови отменить прием тиреоидных, стероидных гормонов;
- накануне в течение суток избегать физических и эмоциональных перегрузок, исключить употребление алкоголя;
- анализ крови лучше сдавать утром, до 11 часов (если врач не назначил другое время),натощак;
- исключить пальпацию молочных желез (это может повлиять на уровень пролактина);
- не курить в течение 3 часов до забора крови;
- непосредственно перед сдачей анализа успокоиться, расслабиться, отдохнуть.
Сдать комплексный анализ «Гормональный женский» можно в лаборатории НеоЛаб (адреса отделений приведены на сайте). Предоставляется услуга забора крови на дому (вызов медсестры). Цена пакета анализов – 2450 грн.
